Samenvatting: 2: De Geriatrische Patient

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van 2: De geriatrische patient

• 1 De geriatrische patient

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Op welke manier wordt de geriatrische patient opgenomen op de afdeling geriatrie?

  Elke gehospitaliseerde patient van 75j of ouder in het ziekenhuis:
  
  Wordt door teamlid op zelfde afdeling gescreend
  - mbv wetenschappelijk gevalideerd instrument
  - na gaan of hij voldoet aan 1 van de criteria
  - en dan moet worden opgenomen in --> zorgprogramma
  - hiervan wordt melding gemaakt --> in patientdossier

• 1.1 Fragiliteit en beperkte homeostase

• De geriatrische patient heeft het fragiliteit en beperkte homeostase:- Welk syndroom hoort hierbij en welke kenmerken?- Waardoor komt de beperkte homeostase?

  1. Fragiliteit: 'Frailty' syndroom
  - verminderde reserve +  2 of meer van de 5 kenmerken:
  - vermoeidheid
  - zwakte
  - inactiviteit 
  - trage gang
  - gewichtsverlies 
  
  2. Beperkte homeostase
  - door verminderde reserve
  - verminderde weerstand --> tov stressoren 

• 1.2 Actieve polypathologie

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de definitie van chronische pathologie?

  Chronische pathologie
  = Langdurige ziekten
  - met meestal langzame progressie

• 1.3 Atypische klinische symptomen

• Wat wordt er bedoeld dat de geriatrische patient atypische klinische beelden vertoont?

  
  Typische symptomen verlagen 
  --> en Atypische/aspecifieke symptomen stijgen:
  Geriatrische syndromen
  - immobiliteit
  - instabiliteit --> vallen
  - incontinentie
  - acute verwardheid

• 1.4 Verstoorde farmacokinetiek

• Welke 6 punten zorgen voor een verstoorde farmacokinetiek bij de geriatrische patient?

  1. Verdeling
  - vet --> stijgt
  - spier en water --> daalt
  
  2. Eiwitbinding
  - hypoalbuminemie vrije fractie --> stijgt
  
  3. Hogere plasmaspiegels
  
  4. Meer toxiciteit + bijwerkingen
  
  5. Stijging polyfarmacie interacties
  
  6. Nier: GFR (glomerular filtration rate: nierfunctie) daalt

• 1.5 Gevaar voor functionele achteruitgang

• Hoe komt het dat er gevaar is voor functionele achteruitgang bij de geriatrische patiënt

  Die gevaar voor functionele achteruitgang:
   komt doordat de patiënt last heeft van:
  
  1. Beperkte mobiliteit
  2. ADL (basis activiteiten in het dagelijks leven) beperking
  3. Problematiek lichaamsbeweging + leeftijd

• 1.6 Gevaar voor deficiënte voeding

• De geriatrische patient kan lijden aan een deficiënte voeding:- Welke 3 gevolgen kan dit hebben voor deze patiënt? Geef hierbij uitleg waar nodig

  1. Minder energiebehoefte/eetlust
  - comorbiditeit: slecht gebit, dysfagie, depressie, kanker
  
  2. Gewichtsverlies
  
  3. Deficiënties
  - eiwitten
  - vitaminen
  - vetten

• 1.8 Psychosociale problemen

• De geriatrische patient heeft vaak last van psychosociale problemen:- Welke 2 problemen zijn het meest uitvergroot en wat houden zij in?

  1. Geestelijke problemen (3 D's)
  - dementie
  - depressie
  - delier 
  
  2. Sociale problematiek 
  - vereenzaming 
  - zelfstandigheid 
  - afhankelijkheid 

• 2 Meten van kwetsbaarheid en zorgnood

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Geef de 4 grote kenmerken van frailty - broosheid - kwetsbaarheid van de geriatrische patiënt.

  1. Inherent aan verouderen
  - prevalentie stijgt met leeftijd
  
  2. Structurele en functionele achteruitgang 
  --> van verschillende orgaansystemen
  
  3. Sarcopenie
  - verlies aan spiermassa en -kracht
  - muscoskeletale weerslag
  
  4. Gevolg
  - vatbaar --> functionele beperkingen
  - vatbaar --> ziekten + ziekteverwikkelingen
  - toenemend risico: institutionalisering + hospitalisatie + overlijden 

• 3 Meten van zorgafhankelijkheid

• 3.2 MMSE

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3.2
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat houdt de MMSE in?- Welke vragen staan hierin?

  MMSE: Test die +/- 10 min duurt
  - Cognitieve stoornissen meten bij ouderen
  - valide voor screening matig - ernstige, niet licht-mild
  - goede sensitiviteit 87%
  - hoge specificiteit 89%
  
  Vragen die een indruk geven van
  - geheugen
  - oriëntatie in tijd + ruimte
  - concentratie
  - rekenen
  - taal
  - visueel zicht