Farmacologie - Succinylcholine - Waarschuwingen

6 belangrijke vragen over Farmacologie - Succinylcholine - Waarschuwingen

Wat doet het Kalium bij een dosering van 1 mg per kg Succinylcholine?

- Er kan een relatief lange depolarisatie optreden. Dit gaat gepaard met uittreding van kalium. Deze dosering geeft een gemiddelde stijging van 0.5 mmol\L en kan zo lijden tot ernstige hyperkalemie.

Wat doet het Kalium bij een dosering van 1 mg per kg Succinylcholine?

- Er kan een relatief lange depolarisatie optreden. Dit gaat gepaard met uittreding van kalium. Deze dosering geeft een gemiddelde stijging van 0.5 mmol\L en kan zo lijden tot ernstige hyperkalemie.

Bij welke patienten kan er een sterk verlengde werking van Succinylcholine optreden?

- Leverinsufficientie
- Malnutritie
Redenen voor verlengde werking van succinylcholine bij malnutritie:
  1. Verminderde productie van butyrylcholinesterase:
    • Eiwittekort: Butyrylcholinesterase is een eiwit dat in de lever wordt geproduceerd. Bij malnutritie, vooral als er sprake is van eiwitondervoeding, kan de productie van dit enzym verminderd zijn omdat het lichaam onvoldoende essentiële aminozuren heeft om eiwitten zoals enzymen te synthetiseren.
    • Leverdisfunctie: Malnutritie kan leiden tot leverfunctiestoornissen, wat de synthese van butyrylcholinesterase verder kan verminderen.
  2. Verlaagde plasmaconcentratie van het enzym:
    • Algemene zwakte van het metabolisme: Bij patiënten met malnutritie kan er een algemene afname zijn van metabole activiteit en enzymproductie, inclusief butyrylcholinesterase. Dit leidt tot een vertraagde afbraak van succinylcholine.
  3. Verhoogde gevoeligheid voor spierverslappers:
    • Lagere spiermassa: Patiënten met malnutritie hebben vaak een lagere spiermassa, wat de gevoeligheid voor spierverslappers zoals succinylcholine kan vergroten. Dit betekent dat de effecten van een standaarddosis succinylcholine langer en sterker kunnen zijn dan verwacht.
    • Verlaagde plasma-eiwitten: Bij malnutritie zijn de niveaus van plasma-eiwitten zoals albumine vaak verlaagd. Dit kan leiden tot een hogere vrije concentratie van succinylcholine, wat de duur van het effect kan verlengen.
- Zwangerschap
- Hypothereoidie
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke Ziektes zijn van invloed op spierrelaxantia

Zenuw-spier-aandoeningen
- Effecten in wisselende mate versterkt

Pten met ↓ AChR of ↓ ACh
- Gevoeliger voor niet-depolariserende relaxantia

Dwarslaesie of brandwonden
- → Toegenomen aantal extrajunctionele receptoren
- Gevoeliger voor succinylcholine

Wat zijn oorzaken van Pseudocholinesterase deficientie
↓ hoeveelheid enzym

- Vrouwelijk geslacht
- Zwangerschap
- Laag geboortegewicht
- Herhaalde plasmaferese
- Comedicatie
- OAC
- Metoclopramide (primperan)
- Neostigmine

Pseudocholinesterase deficientie
↓ activiteit enzym

- Zwangerschap
- Genetische afwijkingen
- Intrinsieke leverziekten
- Hartinfarct
- Nierinsuff
- Ondervoeding
- Brandwonden
- Acute infectie
- Carcinoom

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo