Trombose en antistolling - Antistolling
14 belangrijke vragen over Trombose en antistolling - Antistolling
Wat zijn de verschillende aangrijpingspunten van antistolling?
Wanneer worden anti-aggreregende middelen gebruikt?
In welke dosering geef je enoxaparine?
- therapeutisch
- 1dd 1,5mg/kg/d
- 2dd 1,0mg/kg/d
- profylactisch
- 20mg/kg/d
- 40mg/kg/d indien hoog risico
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn synthetische pentasacchariden.
Zijn duur en niet heel veel beter dan LMWH, dus wordt weinig gebruikt.
Wat is HIT(T)?
Een complicatie van heparine die een snelle daling van trombo's (>50%) geeft. Start +- een week na heparinebehandeling.
Komt omdat er een antistof ontwikkeld is tegen een complex gevormd door heparine en plaatjesfactor 4. hierdoor gaan plaatjes aggregeren en ontstaat er trombose met trombocytopenie.
Dit zal normaliseren na stoppen heparine. Je kan ofc nooit meer heparine gebruiken.
Komt veel minder voor bij LMWH.
Hoe diagnosticeer je HIT?
Klinisch: 4T: trombocytopenie, timing, trombose, andere oorzaken van trombocytopenie.
Complexen hep/pf4 kunnen vrij gemakkelijk gevormd worden, zonder HIT te worden en de test kan dus vaak vals positief zijn. Kijk daarom naar de kliniek.
Wat is het antidotum tegen heparine?
25% van de anti 10a blijft ongeneutraliseerd. Dit is 50% bij LMWH, waardoor het daar geen geschikt antidotum voor is.
Waarom is monitoring van coumarines zo belangrijk?
Meestal streef 2.0 - 3.0, hoe hoger het risico op trombose, hoe hoger je een INR wil.
INR dus alleen voor vitK, niet voor andere stollingsfactoren!
Wat is het antidotum van coumarines?
Orale toediening, werkt na 6-12u, Tmax 24u.
Snelle stollingscorrectie nodig? Geeft de stollingsfactoren direct (4factorenconcentraat of FFP).
Waarom kan er in het begin van de coumarinetherapie huidnecrose ontstaan?
Overbrugging wordt met heparine gedaan.
Wanneer worden DOACs terugbetaald?
Wat is de vaste dosering van rivaroxaban?
Is een anti10a, geeft minder bloedingen dan anti2a's.
Wat is een antidotum voor DOACs?
Protrombinecomplex concentraat kan ook.
Voor dabigatran bestaat er idarucizumab en voor anti 10a's andexanet alfa.
Wat zijn indicaties voor trombolytica?
- Acuut myocardinfarct
- Hemodynamisch belangrijk longembool
- Acute perifere arteriële occlusie
- Uitgebreide DVT
- Alteplase (tPA) bij acute cerebrovasculaire trombose (binnen 4,5u na symptomen).
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















