Acute leukemie
8 belangrijke vragen over Acute leukemie
Welke verschillen zijn er tussen acute en chronische leukemieën?
- Klinisch
- acuut verloopt sneller sen is sneller fataal
- Biologisch
- bij acuut is er proliferatie van niet uitgerijpte cellen (blasten), bij chronisch zijn ze wel uitgerijpt. Beenmerginsufficiëntie is dus te zien in acuut, maar niet in het beginstadium van chronisch.
Welke welke veroorzakers van infecties zijn er veel bij acute leukemie?
- Gramnegatieven uit darmtractus
- pseudomonas aeruginose, ecoli, proteus miribilis, klebsiella pneumoniae
- Grampositieve van huid, keel en darmen
- s aureus, s epidermis, streptococcen, enterococcen
- Virale infecties
- herpes simplex en zoster
- Schimmels en gisten
- aspergillus fumigatus, candida albicans
Wat zie je in het perifeer bloed bij acute leukemie?
- Normochrome, normocytaire anemie of macrocytaire anemie
- neutropenie (soms)
- trombocytopenie (soms)
- WBC normaal, verlaagd of verhoogd
- Blasten!
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Waar kunnen blasten in het bloed op wijzen?
Je moet dus altijd aan een acute leukemie denken hierbij.
>20% blasten is sws diagnostisch voor acute leukemie.
Wat is een aleukemische leukemie?
Waar ga je naar zoeken in het beenmerg bij DD acute leukemie?
Dan ga je naar verschillen ALL en AML zoeken, want andere behandeling.
- morfologie
- kleuring
- lymfoblasten een grotere kern en cytoplasma
- myeloide typen kunnen granules hebben
- cytochemie
- kleuring
- zoek naar enzymen van de leukemische cellen
- myeloperoxidase zit in granulocytaire en monocytaire celen (AML)
- immunologische merkers
- verschillende antilichamen op granulocyten, monocyten, erytrocyten, megakaryocyten, B's en T's
- kijken naar membraanmerkers (CD)
- kijken naar cytoplasmatische merkers
- intracytoplasmatische immunoglobuline-u-zware ketens bij B-ALL
- intracytoplasmatische CD3 in T-ALL
- karyotype en moleculair onderzoek
- vaak verworven chromosomale afwijkingen te vinden
- chromosomaal onderzoek
- FISH (translocaties)
- moleculair onderzoek (fusietranscripten)
Hoe kun je acute leukemie genezen?
Daarna moet je wel blijven behandelen, want remissie betekent geen genezing. Het kan altijd terugkomen.
Ook geef je ondersteunende behandeling
- anti-emetica
- transfusies (streef Hb 8g/dl)
- preventie bloedingen
- trombo's <10(-20)x10^9 /L: sws trombo's geven
- trombo's 20- 30x10^9 /L: trombo's geven indien bloedingen
- infectiepreventie door oa omgekeerde iso
- hydratatie en alkalisatie om tumorlyse syndroom te vermijden
- Allopurinol 300mg/d om hyperuricemie te voorkomen en behandelen
Hoe verloopt de chemobehandeling van acute leukemie normaal?
- Inductiebehandeling voor volledige remissie
- Consolidatiebehandeling ter versteviging inductie
- Onderhoudsbehandeling, bij ALL tot 2 jaar methotrexaat kuren oraal
- Allogene perifere bloedstamceltransplantatie bij volwassenen na consolidatie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
