Leukocytose en leukepenie

8 belangrijke vragen over Leukocytose en leukepenie

Wat zijn de 8 mogelijke oorzaken van neutrofiele leukocytose?

  • Bacteriële infecties
  • Ontstekingsverschijnselen of necrose
  • Metabole oorzaken (uremie, jicht, acidose)
  • Gezwellen (carcinomen, melanomen, lymfomen)
  • Acute bloeding of hemolyse
  • Behandeling met groeifactoren zoals G-CSF
  • Behandeling met corticosteroïden of Cushing
  • Myeloproliferatieve neoplasieën (polycytemia vera, trombocythemie, primaire myelofibrose, CML, CMML.

Waar ga je zeker naar kijken bij een uitgesproken neutrofilie zonder duidelijke oorzaak?

CML. Indien er ook monocytose aanwezig is, kijk je ook naar CMML (chronische myelomonocytaire leukemie).

Hoe diagnosticeer je CML?

Het philadelphia-chromosoom in het beenmerg. Kun je opsporen door karyotypering (FISH). Dit chromosoom zie je niet bij CMML.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer wordt er van een lymfocytose gesproken?

Men spreekt van lymfocytose indien er meer dan 4 x 10^9 /L lymfocyten aanwezig zijn in het perifeer bloed (bij volwassenen).
Bij kids is het hoger en neemt steeds meer af, tot een plateau in tienerjaren.

Hoe bepaal je of het een reactieve of neoplastische lymfocytose is?

Flowcytometrie om klonaliteit van B-lymfo's te onderzoeken.
B normaal of polyclonaal: 2x meer lymfocyten met immunoglobuline-lichte-keten kappa dan lambda op het membraan. (k/l = 2)
B monoklonaal met uitzaaiing in het bloed: k/l extreem verstoord (kan in beide richtingen).
Bij ALL meestal geen membraanimmunoglobulinen
Indien T lymfocytose doe je een gespecialiseerde flowcytometer of een moleculair onderzoek.

Wat zie je bij een klinisch manifeste pfeiffer?

  • Lymfadenopathie
  • Pharyngitis en tonsillitis
  • Koorts
  • Morbilliforme huiduitslag
  • Splenomegalie
  • Hepatomegalie
  • Auto-immune hemolytische anemie
  • Auto-immune trombocytopenische purpura
  • Encefalitis
  • Moeheid, malaise, lethargie

Meeste dinges zijn ofc pittig zeldzaam

Hoe diagnosticeer je een pfeiffer?

  • Atypische lymfo's in perifeer bloed
    • t's die reageren tegen geïnfecteerde b's
    • vanaf 1e of 2e week, tm 2 maanden
  • Heterofiele antilichamen
    • met slide test of clearview IM test
  • EBV antilichamen
    • IgM indien actief, IgG indien doorgemaakt

Hoe behandel je pfeiffer?

Meestal spontaan herstel. Indien ernstige manifestaties cortico's.
Cave miltruptuur

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo