Monoklonale gammopathie
6 belangrijke vragen over Monoklonale gammopathie
Wat is monoklonale gammopathie?
Het is te zien als een smalle band in de proteïne-elektroforese, meestal in de gamma- of beta-globulinestreek.
Het kan dus voorkomen bij onder andere multipel myeloom of MGUS (monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie).
Je moet dus onderscheid kunnen maken tussen niet-IgM MGUS en multipel myeloom. Hoe doe je dat?
- Toename paraproteïne?
- Plasmacellen beenmerg > 10%: MM
- Osteolytische letsels?
- Plasmacytomen?
- Gedaalde polyklonale immuno's: MM
- M-component >3g/dl: beginnende plasmaceldyscrasie
- Anemie: MM
Voor welke complicaties kun je welke ondersteunende behandeling bieden bij MM?
- Hypercalcemie
- hydratiatie, prednison, furosemide, bifosfonaten
- Ruggenmergcompressie
- decompressieve chirurgie en/of bestraling.
- Nierinsufficiëntie
- evt dialyse
- cave contrast! Kan tubulaire necrose geven bij paraproteïne!
- Hyperuricemie
- allopurinol
- Recidiverende infecties
- breedsprectrum AB, preventieve toediening gamma-globulines
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is macroglobulinemie van Waldenström?
Vooral lymfadenopathie en hepatosplenomegalie, geen beenderziekte.
>50j.
Hoe diagnosticeer je Waldenström?
- Serum IgM paraproteïnemie (macroglobulinemie)
- Infilratie lymfeklieren en beenmerg door lymfocyten en lymfoplasmatocyten. Vertonen ook een monoklonale IgM op cytoplasma en membraan.
Hoe behandel je Waldenström?
Hyperviscositeit behandelen met plasmaferese.
Bij progressieve patiënten behandelen met Brutons kinase inhibitor zanubrutinib (brukinsa).
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















