Monoklonale gammopathie

6 belangrijke vragen over Monoklonale gammopathie

Wat is monoklonale gammopathie?

In gezond serum is er een breed verspreide gamma-globulinestreek, geproduceerd door verschillende plasmacellen (polyklonaal). Monoklonale gammopathie is de aanwezigheid van een monoklonale immuunglobuline (M-component of paraproteïne) in een serum en/of in de urine. Het wordt dus geproduceerd door één kloon van plasmacellen.
Het is te zien als een smalle band in de proteïne-elektroforese, meestal in de gamma- of beta-globulinestreek.
Het kan dus voorkomen bij onder andere multipel myeloom of MGUS (monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie).

Je moet dus onderscheid kunnen maken tussen niet-IgM MGUS en multipel myeloom. Hoe doe je dat?

  • Toename paraproteïne?
  • Plasmacellen beenmerg > 10%: MM
  • Osteolytische letsels?
  • Plasmacytomen?
  • Gedaalde polyklonale immuno's: MM
  • M-component >3g/dl: beginnende plasmaceldyscrasie
  • Anemie: MM

Voor welke complicaties kun je welke ondersteunende behandeling bieden bij MM?

  • Hypercalcemie
    • hydratiatie, prednison, furosemide, bifosfonaten
  • Ruggenmergcompressie
    • decompressieve chirurgie en/of bestraling.
  • Nierinsufficiëntie
    • evt dialyse
    • cave contrast! Kan tubulaire necrose geven bij paraproteïne!
  • Hyperuricemie
    • allopurinol
  • Recidiverende infecties
    • breedsprectrum AB, preventieve toediening gamma-globulines
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is macroglobulinemie van Waldenström?

Veroorzaakt door lymfoplasmocytair lymfoom dat IgM produceert.
Vooral lymfadenopathie en hepatosplenomegalie, geen beenderziekte.
>50j.

Hoe diagnosticeer je Waldenström?

  • Serum IgM paraproteïnemie (macroglobulinemie)
  • Infilratie lymfeklieren en beenmerg door lymfocyten en lymfoplasmatocyten. Vertonen ook een monoklonale IgM op cytoplasma en membraan.

Hoe behandel je Waldenström?

Alleen behandeling indien klachten.
Hyperviscositeit behandelen met plasmaferese.
Bij progressieve patiënten behandelen met Brutons kinase inhibitor zanubrutinib (brukinsa).

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo