Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Bloed 2 / stamceltransplantatie-acuut-recipient

Pancytopenie

5 belangrijke vragen over Pancytopenie

Wat is pure red cell aplasie (PRCA) en hoe kan het voorkomen? (niet te kennen potver)

Wat het zegt.. Veroorzaakt door erytroblastopenie.

Congenitaal: Diamond-Blackfan anemie. AD overerving. Skeletale afwijkingen, geef cortico's
Verworven

Acuut

parvovirus
riboflavinedeficiëntie
medicatie (azathiopine, difenylhydantoine, cotrimoxazol)

Chronisch

thymoom
lymfoom of CLL
SLE
idiopatisch

Behandeling meestal met cortico's (indien thymoom, verwijder die).

Hoe kun je een hematopoietische stamceltransplantatie doen?

Het liefst dus volledige HLA compatibel. HLA genen liggen op ch6 en worden samen overgedragen. Broers/zussen hebben dus 25% kans op hetzelfde haplotype.
Indien geen mogelijkheid kun je ook halve mismatch transplantaties doen, maar de kans op graft v host reacties is dan wel veel groter.

Allogeen

broer/zus
donor
familiale donor (half HLA-compatibel: haploïdentische stamceltransplantatie

Syngeneïsch

identische tweeling

Autoloog

beenmerg van pt die toen nog gezond was is ingevroren en kan nu terug gegeven worden.

Wat is de bedoeling van hematopoietische stamceltransplantatie?

Vernietiging van de hematopoiese van de recipiënt en vervangen door correcte hematopoiese.

Immune cellen van de recipiënt die het getransplanteerde beenmerg zouden kunnen verwerpen moet vernietigd worden.
Neoplastische cellen moeten vernietigd worden.
Hematopoiese moet gereset worden.