Samenvatting: Blok Geel

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Blok Geel

• 2 KNO

• 2.1.1 Neusfractuur

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn alarmsymptomen bij een neusfractuur?

  --> dan uitgebreidere betrokkenheid aangezicht en een CT-nodig 
  - Septum hematoom > meteen naar de KNO-arts voor drainage
  - Brilhematoom > schedelbasisfractuur
  - Aangezichtsfracturen > le Fort fracturen (betrokkenheid o.a. Zygoma, orbita)

• De SEH-arts besluit de KNO-arts te consulteren. Welke behandeling is nu geïndiceerd? IN algemeen bij neusfractuur en specifiek in dit geval:

  Algemeen: 
  

  • repositei mbv lokaal aneasthesie: 
  • neuswatjes met cocaïne 
  • infiltratie met adrenaline/xylocaine
  • repositie in narcose 
  • bij uitgebreid letsel 
  • bij kind 
  • neustampons 
  • neuskapje 

  
  Bij deze casus
  - Incisie, drainage en tamponnade: ter voorkoming van abcesvorming en necrose.
  - Kraakbeen is zeer gevoelig voor druknecrose. Een septumabces ontstaat vanuit een septumhematoom en leidt binnen 24 uur tot kraakbeennecrose. Incisie, drainage en tamponnade dient binnen 24 uur te geschieden ter voorkoming van inzakking van de neus door kraakbeen necrose (zadelneus).
  - Indien er al een abces aanwezig is wordt een operatieve kraakbeenimplantatie verricht, om inzakken van de neusrug te voorkomen.

• 2.1.2 Reukverlies

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Smaak hangt samen met reuk. Wat kun je nog wel waarnemen?

  Enkel de smaken zuur, zoet, zout en bitter kun je bij reukverlies nog waarnemen. Maar de herkenning van het aroma mist.

• Wat doe je aan lichamelijk onderzoek bij reukverlies?

  • Routine rhinologisch onderzoek 
    
  • reukonderzoek: Tijdens een reuktest worden flesjes met verschillende geuren onder de neus van de patiënt gehouden en de patiënt wordt gevraagd de geur te benoemen. Tegenwoordig wordt dit ook verricht met geurkaarten. Hierbij kun je een geur “openkrassen”. Er wordt een score bijgehouden en het uiteindelijke resultaat wordt vertaald in: 1) anosmie (helemaal niets meer ruiken), 2) hyposmie (verminderd ruiken) of 3) normale reuk.
  • nasendoscopie 

• Wat is conductief reukverlies. Wat zijn oorzaken? Wat is de behandeling?

  • In principe reversibel 
    
  • oorzaken: 
  • slijmvlieszwelling in neus
  • polyposis nasi 
  • ernstig septumdeviatie 
  • Behandeling: 
  • lokale corticosteroïden ter ontzwelling van nasale slijmvlies 
  • chirurgische verwijderen van polyposis 

• Wat is perceptief reukverlies? Wat is de oorzaak? Wat is de therapie?

  • Vaak irreversibel - vaak totaal reukverlies (anosmie) 
    
  • stoornis van reukepitheel, fila oflactoria, zenuwstelsel 
  • oorzaak: 
  • traumata (voorste schedelbasis, na chirurgie)
  • virale laesies (influenza)
  • tumoren voorste schedelgroeve 
  • toxische beschadiging door chemicaliën (arseen, H2S)
  • dementie van Alzheimer 
  • GEEN therapie mogelijk 

• 2.2 Otologie

  Dit is een preview. Er zijn 16 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de anatomie van het externe oor?

  De oorschelp ik opgebouwd uit kraakbeen, waarbij alleen de oorlel bestaat uit enkel vet. In de oorschelp zijn een aantal groeven aanwezig die het de typische vorm maakt. De helix met anthelix, de tragus met antitragus vormen daarbij sets. Vervolgens loopt het kraakbeen door in het laterale deel van de gehoorgang; de meatus.

• Wat gebeurt er na het binnen oor met het geluid?

  Vanaf de hersenstam schakelt de informatie afkomstig vanuit het oor op verschilllende niveau’s, voornamelijk kruisend, naar de auditieve cortex in de temporaal kwab. We noemen dit de centraal auditieve banen. 

• 2.3 Pediatrische luchtwegproblemen

  Dit is een preview. Er zijn 52 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de embryologie van de larynx?

  • 3e week: respiratoir primordium ontwikkelt zich uit de primitieve oerdarm
  • 4e-5e week: het trachea-esophageale (TE) septum wordt gevormd door fusie van de TE folds.
  • Het ademhalingsstelsel ontwikkelt zich uit het entoderm. In de 4de week zijn 6 kieuwbogen ontstaan; uit de vierde en de zesde kieuwboog ontwikkelen zich de keelholte en het strottenhoofd. De aanleg van luchtpijp en longen gebeurt vanuit uitstulpingen van de oerdarm, de longknoppen. Ze groeien en vertakken steeds meer, tot rond het begin van de 7de maand ook de longblaasjes verschijnen. Tegelijk met het zich ontwikkelende longweefsel groeien de bijbehorende bloedvaten en de longvliezen mee.
    

• Wat zijn de multipele oorzaken van luchtwegproblemen?

  
  

  • –Congenitaal
  • –Inflammatoir
  • –Iatrogeen
  • –Tumoren
  • –Trauma / Corpus alienum