Startpagina / Samenvattingen / Diabetes: epidemiologie; pathogenese type 1 en 2; metabool syndroom en obesitas / dm-hoog-diabetes

Behandeling van diabetes

Q: Wat is SMBG? Waarom is het van belang in de management van diabetes?

Het is Self Monitoring Blood Glucose. Het is bewezen dat de meer frequent iemand met diabetes checkt hun glycemie de beter de glycemie en HbA1c is. Duidelijek verschil tussen 1 keer per dag en 4 keer dag.

Q: Wat gebeurt met HbA1c wanneer injecties van insuline zijn vergeten? En op wat niveau?

HbA1c is hoger (slechter) met alleen maar 2 gemist bolusen per week. 1 gemist injectie per dag resulteert in stijging van 1 punt A1c.

9 belangrijke vragen over Behandeling van diabetes

Wat zijn de uitdagingen bij behandelingen T2DM?

DM is een progressieve aandoeningen
progressieve achteruitgang van de betacelfucntie en van metabole controle
verhoogde CV risico

Wat zijn de aandachtspunten voor behandeling van DM T2?

risico op hypoglycemie
gewichtstoename
contra-indicaties/nevenwerkingen medicaties
complexe behandelingsschema's, polyfarmacie

Wat is de typische progressie van behandelingen met medicaties voor een patiënt met DM T2 over de jaren (ongeveer 20 jaar)?

monotherapie
duotherapie

multidrug combinatie +/- insuline of Byetta of Victoza

multipele insuline injecties

Wat zijn de argumenten voor snelle, goede en langdurige behandeling van DM?

Er is een reductie in alle DM gerelateerde eindpunten, microvasculaire ziekte en MI.

Wat effect is gezien op risico microvasculaire complicaties en microalbuminuria van HbA1c? Welke studies heeft dit bewezen?

Als A1c stijgt boven 7 de risico op microvasculaire complicaties en microalbuminuria stijgt exponentieel. DCCT Diabetes Control and Complications Trial.

Wat is CGM en Time in Range ivbm diabetes management en behandeling? Wat zijn de 5 categorieen?

Continuous Glucose Monitoring en dit is de verbruik van sensoren om meerdere metingen van de glycemie over de hele dag te bepalen. Van dit informatie kan de percentage tijd in elke niveau van glycemie bepaalde worden. De 5 categorieen zijn:

Zeer laag <54 mg/dl
Laag 55-70 mg/dl
Target range 70-180 mg/dl
Hoog 180-250 mg/dl
Zeer hoog >250 mg/dl

Wat zijn de doelen voor ranges van glycemie voor de 4 groepen van DM patiënten?

T1 en T2 DM - zeer laag <1%; laag <4%; target range >70%; hoog <25%; zeer hoog <5%
Oudere en hoog risico - zeer laag 0%; laag <1%; target range >50%; hoog <50%; zeer hoog <10%
zwangere T2 en zwangersschap diabetes - geen bewijs
zwangere T1 - zeer laag <1%; laag <63 mg/dl <4%; target 63-140 >70%; hoog >140 mg/dl <25%

Wat is SMBG? Waarom is het van belang in de management van diabetes?