Acute complicaties - hypoglycemie
17 belangrijke vragen over Acute complicaties - hypoglycemie
Wat is de meest frequente ACUTE complicatie in diabetes type 1 en type 2?
Wat is de Triade van Whipple?
De triade van Whipple is wat is nodig om een hypo te defineren. Er moet:
- Een BG waarde minder dan 60 mg/dl
- Symptomen van een hypo zoals zweten, beven, verward zijn enz.
- de Symptomen en BG waarde is opgelost met KH
Wat zijn de oorzaken van een hypo?
- Te veel insuline is toegediend
- Te weinig KH gegeten (gemiste maaltijden enz.)
- Meer inspanning dan gebruikelijk
- Verandering in medicatie
- Alcohol
- Stress
- gestoorde lever of nier functie
- Lipodystrofie
- Warmte zoals in heel warm klimaat of sauna
- Injectie in spier
- Sondevoeding
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke zijn de eerste symptomen van hypos tussen 40 en 70 mg/dl? Hoe noem je deze?
Adrenerge of sympathische:
- hongergevoel
- klammig zweten
- beven
- zwaktegevoel
- zenuwachtig
- angstig
- irritatie
- boosheid
- gestoord zicht
- dubbel zicht
Wat zijn de latere symptomen van een hypo <40 mg/dl? Hoe noem je deze?
Neuroglycopene:
- ongeduldig
- stemminges veranderingen
- verwardheid
- concentratieverlies
- slaperig
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- convulsies
- stuperious
- TIA of CVA in T2
- Coma
- Overlijden
Wat zijn de risicofactoren voor hypo unawareness?
- Langdurige diabetes
- langzame daling in BG
- autonome neuropathie
- gebruik van betablokkers
Wat gebeurt met insuline en welke andere hormonen tijdens een hypo? Wat zijn de 3 werkingen voor de hormoon antagonist van insuline? Welke medicijn verminderd de werking van deze antagonist en waarom?
Er is een wisselwerking tussen insuline en glucagon, adrenaline, groeihormoon en ACTH. Glucagon is de antagonist. De 3 werkingen van glucagon zijn:
- afbraak glycogeen (glycogenolyse)
- aanmaak glucose uit aminozuren en andere stoffen zoals glycerol (gluconeogenese)
- lipiden afbraken van triglyceriden tot glycerol en vrij vetzuren (lipolyse)
Beta blokkers maskeert de hypo en werkt tegen adrenaline in respons.
Met welke grote groepen diabetes medicatie heb je risico hypo?
Wat is de hypo die gebeurd na eten vaak de oorzaak van? Wat is de oplossing?
Hypo's veroorzaakt door Sulfonylureas in oudere presenteren vaak anders. Omschrijf hoe dat anders is. Wat is vaak nodig voor behandeling?
Nuchtere hypos zijn door zeldzame erfelijke metabole afwijkingen en welke andere problemen?
- Bijniercortex insufficiëntie
- groeihormoon insufficiëntie
- insulinoma of andere tumor
Niet nuchtere hypos kan veroorzaakt door welke syndroom? Wat is dit precies? Hoe behandel je het?
Dumping Syndroom. Het is een reactief hypo die gebeurd 2-3 uren na snelle KH inname. (kan vroeg of laat dumping zijn)
Kleinere frequente maaltijden, minder hoog GI voedingsmiddelen en meer laag GI voedingsmiddelen rijk aan vezels; vermijd vloeistof met eten, oppassen met aspirine en alcohol.
Hoe kan je hypos goed managen en voorkomen?
Door goed Self Monitorng Bloed Glucose en educatie van oorzaken. Goed management en checken rond inspanning/beweging en educatie van familie, vrienden en collega's over hypos en benadeling. Glucagon leren gebruiken ook voor mensen omheen. Belang goede voeding.
Hoe behandel je een hypo bij een patient die nog bewust is?
- 10-15 g snelle KH: 5 Dextro Energie tabletten (2,7 g glucose/tablet); 150 ml cola, 4 klontjes suiker (4 g suikers per klontje)
- 10 min wachten en opnieuw bloedglucose checken
- Indien nodig weer 10-15 g snelle KH
- Wacht 10 minuten en dan 10-15 g trage KH of maaltijd indien binnen 30 min (zoals 1 boterham met ham/kaas, 20 g ontbijtgraan met 100ml melk, 1 stuk fruit en 125 g yoghurt, koek met vezels zoals Lu Grany Granen Koek
- insuline spuiten na de maaltijd
Hoe behandel je een patiënt met een hypo die onbewust is in het Ziekenhuis?
- IV glucose - hypertone 20-30% oplossing maar
- 50% 10 g IV is eerste keus en herhalen als nodig elke 10 min
- wanneer bewust kan dan behandel met eten indien mogelijk
Hoe behandel je een patiënt met een hypo thuis?
- Glucagon injectie direct in de dij van patiënt IM - mag door kleding
- De glucagon moet goed opgelost eerst.
- Patiënt op zij kant liggen - misselijkheid en braken
- Mag ook glucose gel onder de tongue en binnen de wangen smeren
Hoe behandel je een diabetes patiënt met pomp die een hypo heeft?
Standaard protocol is:
- 15 g snelle KH en 10 min wachten zoals boven
- lange KH
- Bolus na de maaltijd of tijdelijk basaal 10% voor 1 uur en bolus na de maaltijd
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















