Geneesmiddelallergie

8 belangrijke vragen over Geneesmiddelallergie

Wat zijn frequent verantwoordelijke geneesmiddelen voor anafylaxie?

β-lactam-antibiotica, NSAID’s en spierverslappers zoals bij anesthesie worden gegeven zijn het meest frequent verantwoordelijk voor het ontstaan van een anafylactische/anafylactoïde reactie.

Stap 1 behandeling anafylactische rectie/anafylactoïde reactie:

Indien er sprake is van een ernstige anafylactische/anafylactoïde reactie (circulatoire problemen, bronchospasme, luchtwegproblemen door oedeem in de epiglottis regio) wordt adrenaline toegediend. Bij een milde reactie worden slechts antihistaminica en corticosteroïden gegeven.

Stap 1:
STOPPEN verdacht geneesmiddel vervangen door chemisch niet verwant geneesmiddel.

Wat is de pathofysiologie van een anafylactische reactie?

Anafylactische reacties ontstaan pas nadat sensibilisatie is opgetreden. De reacties worden bij een eerste blootstelling pas manifest 7-21 dagen na start van het geneesmiddel. Bij herhaalde blootstelling kan een allergische reactie manifest worden binnen enkele minuten (type I, IgEgemedieerde reactie) of na enkele dagen (type IV, T-lymfocyt gemedieerde reactie).
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de pathofysiologie van een anafylactoïde reactie?

Anafylactoïde reacties lijken op IgE-gemedieerde reacties, maar worden niet veroorzaakt door specifieke herkenning van een antigeen door cellen van het immuunsysteem. Opiaten kunnen via interactie met de mestcelmembraan histamine vrijmaken uit mestcellen. Hetzelfde kan plaatsvinden bij N-acetylcysteïne (NAC), gegeven als antidotum bij paracetamolintoxicatie. Daarnaast kan er bij NAC-toediening directe complementactivatie optreden. Acetylsalicylzuur en andere NSAID’s veroorzaken waarschijnlijk een reactie door inductie van een overwicht aan leukotriënen over de prostaglandinen. Deze reacties zijn dosisafhankelijk en kunnen optreden bij de eerste toediening. Daarnaast speelt ook activatie van mestcellen door remming van COX-1 een rol.

Frequent verantwoordelijke geneesmiddelen voor trombocytopenie/hemolytische anemie?

Heparines en β-lactam-antibiotica zijn de het meest frequent verantwoordelijk voor het ontstaan van een trombocytopenie/hemolytische anemie.

Behandeling trombocytopenie/hemolytische anemie?

Stap 1 STOPPEN verdacht geneesmiddel/ vervangen door chemisch niet verwant geneesmiddel

Stap 2 (trombocyten) transfusie

Hemolytische anemie geassocieerd met geneesmiddelen gebruik:

Belangrijke veroorzakers van geneesmiddel geïnduceerde hemolytische anemie zijn β-lactamantibiotica. Een voorbeeld is de door penicilline veroorzaakte hemolytische anemie, ontstaan door binding van IgG-antistoffen aan een penicilline die is gebonden aan de erytrocytenmembraan. De hemolytische anemie treedt na circa een week na start van het sensitiserende geneesmiddel op. Na staken van het veroorzakende geneesmiddel treedt doorgaans binnen enkele dagen herstel op.

Bij welke geneesmiddelen worden de meeste huidreacties gezien, at zijn de huidreacties die het meeste gezien worden?

De meest voorkomende bijwerkingen van geneesmiddelen zijn huidafwijkingen, welke frequent worden gezien bij gebruik van penicillinen, cefalosporinen, allopurinol en carbamazepine. Het vaakst worden exanthemen, maculopapuleuze erupties, urticaria en angio-oedeem gezien. De ernstige huidreacties (aangeduid als: ‘severe cutaneous adverse reactions’; SCAR): syndroom van Stevens-Johnson (SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN) zijn relatief zeldzaam5 .

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo