Tutorial title - KC Infectieuze diarree
5 belangrijke vragen over Tutorial title - KC Infectieuze diarree
Wat is de WHO definitie van infectieuze diarree?
Wat zijn de symptomen?
Wat is dysenterie?
Voor hoeveel doden is diarree verantwoordelijk?
En in NL? Wie worden er getroffen?
In hoeveel van de gevallen wordt een micro-organisme gevonden?
Waarop berust mortaliteit veroorzaakt door diarree?
- Symptomen = koorts, misselijkheid, braken, buikkramp en/of dysenterie (bloed in ontlasting met koorts)
Epidemiologie
- Wereldwijd 2.2 miljoen doden per jaar
- Incidentie NL = 11/1000 (met name kinderen 0-4 jaar) waarvan 1 op de 20 huisartsbezoek, hiervan wordt bij 33% micro-organisme gevonden
Mortaliteit door dehydratie, hartfalen en/of nierinsufficiëntie
Wat zijn de belangrijkste verwekkers van community-acquired diarree?
En van reizigersdiarree?
En van nosocomialediarree?![]()
- Bacterieel = 25-50% = Campylobacter, Salmonella, Yersina (nu zeldzaam), Shigella
(importpathologie), E. coli (zeldzaam maar systemische complicaties)
- Viraal = norovirus bij volwassenen, rotavirus bij kinderen
- Parasitair = Giardia lamblia (meestal chronisch)
Reizigersdiarree
- Risicofactoren = eten streetfood, bij mensen thuis, ijs en water onbekende bron, gepeld fruit
- Bacterieel = ETEC, EATEC, Campylobacter
- Virus = norovirus, rotavirus
Nosocomiale diarree door clostridium difficule
Wat is clostridium difficili voor organisme?
Wat is de belangrijkste risicofactor?
Wat zijn de belangrijkste complicaties?
Wat voor virussen zijn Noro en Rotavirus?
Vormt sporen (resistent!) en toxines
Is een onschuldige darmbewoner --> 80% dragerschap bij neonaten en 3% bij volwassenen
De toxines veroorzaken een infectie van de darmwand --> diarree
Ab. belangrijkste risicofactor
5-10 dagen na start ab.
Complicaties zijn pseudemembraneuze colitis en toxisch megacolon.
Het zijn naakte virussen --> lang overleven in omgeving
Besmetting van mens op mens via omgeving en voedsel
Incubatietijd is 1-2 dagen, 2-7 dagen ziek
10 dagen na klinisch herstel nog uitscheiding in de feces.
Afbeelding is norovirus
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wanneer doe je diagnostiek naar diarree?
Waaruit bestaat diagnostiek van diarree?![]()
Starten ab.
Opname van patiënt
Uitbraken van diarree
Soms wordt het gedaan ter geruststelling
PCR --> snel, sensitief, specifiek
Detecteert RNA en DNA en niet een levend organisme
Kweek is langzaam maar detecteert wel een levend micro-organsime --> wordt vooral gebruikt bij antibiogram
Wat is de behandeling van infectieuze diarree?
Welke antibiotica geef je wanneer?
Loperamide maar niet bij dysenterie --> want dan opstapeling van micro-organisme --> kans op perforatie
Antibiotica geef je bij alarmsymptomen (koorts, bloed, immuungecompromitteerd)
Een nieuwe techniek is faecestransplantatie bij recidiverende C.difficule
Reizigersdiarree
Azitromycine oraal
Erythromycin IV
Azie --> azytromycine want resistentie tegen ciproflaxacine
Nosocominale diarree --> diagnostiek inzetten op C.difficule --> isolatie en ab. stoppen
Start metronidazol
Anders afhankelijk van recidief status en ziekte ernst
--> SWAB lijn bekijken
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















