KC Colorectaal carcinoom
8 belangrijke vragen over KC Colorectaal carcinoom
Wat is de epidemiologie van colorectaal carcinoom?
Wat is de 5 jaars overleving?
13,000 nieuwe patiënten per jaar
3de meest prevalent kanker in het Westen
Lifetime risk = 4-5%
Na diagnose 5-jaars overleving 60%
Wat is de carcinogene van colorectaal carcinoom?![]()
Beschrijf adenoma-carcinoma sequence.
gemodificeerd door levensstijl en omgevingsfactoren
Moleculaire pathogenese is erg heterogeen en complex, <10
tot meer dan 80 mutaties
Epigenetica speelt belangrijke rol
85% van mensen met colon kanker volgt de adenoma-carcinoma sequence
Accumulatie van mutaties is kenmerkend
1. In het slijmvlies ontstaat een poliep met stamcellen die al
genetische veranderingen zijn ondergaan met APC mutatie
2. Nieuwe mutaties zoals KRAS / BRAF mutaties met dysplasie
3. Verdere mutaties zoals TP53/SMAD4 met carcinoom cellen
Beschrijf ontstaan van APC mutatie in de stamcellen van de crypten.
Stamcellen delen zich en migreren omhoog naar de darm.
Als er een spontane of erfelijke mutatie ontstaat in de stamcel krijgen alle dochtercellen de mutatie en migreren omhoog de crypt uit.
De mutatie (APC mutatie) zorgt ook voor overmatige groei met veranderd gedrag van cellen. Cellen groeien niet alleen meer omhoog maar ook opzij, delen celler. Eerste stap in vorming van adenomen.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is MSI?
Welke genen zijn hierbij betrokken?
Hoe kunnen deze genen veranderen?
Wat is het Lynch syndroom?
Genen betrokken = MLH1, PMS2, MSH2, MSH6. Deze genen kunnen
door epigenetica of mutatie veranderen.
Lynch syndroom = op jonge leeftijd zie je deze mutaties --> coloncarcinoom
Stabiliteit kan door patholoog worden gemeten.--> tumor is stabiel of niet stabiel
Welke genen zijn betrokken bij colorectaal carcinoom en wat zijn hun kenmerken?
APC --> geassocieerd met MSI
NA = geen voorkeur
Hoeveel procent van CRC is niet primaire familiair bepaald?
Wat is lynch syndroom en familiair adenomateus poliepen syndroom?
10-30% familiaire aanleg waarvan maar bij 5% bekende mutaties
Lynch syndroom = mismatch repair gen defecten met
accumulatie inserties en deleties, 40-80% kans op CRC voor leeftijd 75
Familiar adenomateus poliepen syndroom = mutatie APC
met heel veel poliepen, 90% kans op CRC voor leeftijd 45
Genetische mutaties zijn nog niet gevonden bij:
- MUTYH-associated polyposis
- Peutz-Jeghers
- Juveniele polypose
Welke genen zijn betrokken bij welk syndroom en wat is het risico op CRC?
FAP attenuated --> intensieve follow-up
Lynch en MUTH om de 1-2 jaar follow-up
Peutz-Jeghers (erg zeldzaam)
In welke drie grote groepen zijn CRC in te delen?![]()
Wat is het belang van deze indeling?
- Groep 1 = CIN
- Groep 2 = MSI + CIMP (Lynch)
- Groep 3 = pRAF + CIMP = serrated pathway, hyperplastische poliepen voorloperstadia CRC.
Groep 3 heeft andere kenmerken en slechtere prognose.
Belangrijk om verschillen te weten voor effectiviteit behandeling
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
