Lecture title - KC Gastro-oesophageal reflux disease (GORD, GERD)

9 belangrijke vragen over Lecture title - KC Gastro-oesophageal reflux disease (GORD, GERD)

Welke classificatie word gebruikt voor GORZ?

Los Angeles classificatie om de ernst van de oesophagitis aan te geven.
De lengte van de erosies en de mate van samenvloeiing.


Waar bevinden peptische slokdarmstenoses zich?
Hoe groot kunnen ze zijn?
Wanneer geven ze passageklachten?Wat is de behandeling?

Door protonpomp remmers komen ze steeds minder vaak voor.
Bougie (links)
Rechts zie je CRE ballon.

Wat is Barett slijmvlies?
Wanneer treed het op?
Hoeveel procent van GORZ-patiënten krijgt dit?
En hoeveel procent van de algemene populatie?
Waarop geeft deze aandoening een verhoogd risico?
Waaruit bestaat de follow-up?
Waaruit bestaat de behandeling?

Is een naam voor intestinale metaplasie van de slokdarm.
Deze metaplasie treed op na ernstige oesophagitis (chronische ontsteking).

Plaveiselepitheel --> maagepitheel of dunne-darm epitheel

Premaligne aandoening --> regelmatige controle van patiënten


Bij vroege ontdekking oesophagus sparend behandelen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zie je bij endoscopie bij GORZ patiënten?
Hoe wordt een pathologische reflex vast gesteld?

De meerderheid heeft geen endoscopische afwijkingen.
Soms zijn er mensen met ernstige afwijkingen in de oesophagus zonder reflux klachten.

24-uurs slokdarm-pH-meting na 7 dagen geen maagzuurremmers gebruik.

Het criterium is de tijd dat de pH onder de 4 is, proportie van de symptomen (SI) en symptoomassociatie (waarschijnlijkheid dat ze met de reflux samen hangen SAP) (door knopje in te drukken)

Welke twee structuren spelen de hoofdrol bij reflux?

De LES en het diafragma.

Hoe wordt de slokdarm motoriek gemeten?
Wanneer meet je de rustdruk?
Wat doet de LOS na slikken?
Wat is TLOS?
Wat is afwijkend bij refluxpatiënten?

Slokdarmmotoriek wordt gemeten via slokdarmmanometrie

Eind respiratoir meet je de rustdruk.
Tijdens de meting worden slokjes water genomen (pieken in de paarse pharynx lijn).
De onderste slokdarm sfinctes (LOS) ontspant vlak na het slikken waardoor het eten en drinken de maag in kan.
Ook kan hij spontaan ontspannen om te kunnen boeren, dat wordt een transient LOS relaxation (TLOSR) genoemd.

Bij reflux patiënten zie je meer TLOSR en het percentage dat gepaard gaat met reflux is ook hoger.

Welke zenuwen zijn betrokken bij het TLOSR?

De n.vagus en de n.phrenicus zijn via het hun kernen in het ademhalingscentrum betrokken bij het TLOSR.

Beschrijd de werking van protonpompremmers en H2-receptor antagonisten.

Remmen de secretie van zuur na de maaltijd.
De protonpompremmer doet dit irreversibel.

Gele lijn is de zuurgraad zonder PPI.
Groene lijn is met tweemaal daags omeprazol.
In de nacht zie je dat de pH geleidelijk aan weer normaal wordt.

Hoe behandelt een huisarts iemand met reflux klachten?

Bij elke reflux patiënt moet er een keer een endoscopie gedaan worden om Barett epitheel uit te sluiten.
Bij doorverwijzing wordt altijd een endoscopie verricht.

Afhankelij van de aanwezig of afwezige afwijkingen kan een vervolg beleid worden ingesteld.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo