Seksuologie en pathologie - Pathologie
23 belangrijke vragen over Seksuologie en pathologie - Pathologie
Wat zijn de belangrijkste congenitale afwijkingen van de vulva?
En ontstekingen?
- Aplasie (niet aangelegd)
- Hymen perforatum (waardoor haematocolpos = ophoping van bloed in vagina, -metra = uterus, -salphinx = eileiders
- Ectopisch borstweefsel
- E.coli (vanuit de urine)
- Lues (Syfilis door gram negatieve bacterie treponema pallidum, zie zweren op de afbeelding, is pijnloos, lues tast de vaatjes aan --> plasmacellen maken de wand kapot, vasculitis)
- Gonorrhoea
- Herpes simplex virus (orale type I en gingivale type II variant)
Kan ook komen door een seksueel overdraagbare aandoening, een biopt/curatage van de vagina of via een spiraal.
Hoe heet de meest voorkomende goedaardige tumoren van de vulva?
Wat is de oorzaak, macroscopie, histologie en behandeling?
Welke goedaardige tumoren heb je nog meer?
Histologisch zie je een hyperplasie (=meer cellen), koilocytose (kernen worden naar perifeer geduwd en opheldering van kernen)
Het is niet premaligne dus kan spontaan in regressie gaan.
Verder heb je er ook bloedvaten (hemangioom), vetcellen (lipoom), syringoom (=ecriene zweetklieren, voor temperatuur regulatie), papillair hidradeno
Wat is het normale epitheel van de vulva?
Hoe wordt dysplasie van dit epitheel gekenmerkt?
Hoe wordt de dysplasie gegradeerd?
Hoe wordt dit genoemd?
Welke twee typen bestaan er?![]()
Wat is de behandeling?
Carcinomen --> afkomstig uit epitheel
Sarcomen --> afkomstig uit spier, vet, bindweefsel, bot, kraakbeen
Stap 1 is dysplastisch epitheel.
Dysplastisch epitheel --> afwijkende architectuur, atypische cellen (kernen, cytoplasma), mitosen in het gehele epitheel
Carcinoma in situ --> nog niet door basaalmembraan heen
HPV gerelateerd of niet
Differentiated --> wordt zo genoemd omdat het nog erg lijkt op het normale weefsel maar wel agressief
Een behandeling is niet perse nodig, slechts 2-3% van de HPV geïnduceerde VIN leidt tot vulvakanker.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke twee typen VIN zijn er?
Wat is de prevalentie, gradering en macroscopie?
VIN = pre=maligne (want nog niet door het basaalmembraan heen)
HPV gerelateerd/usuale type, classic type/undifferentiated type
HPV type 16 en 18
Graderen in hoog of laaggradig (LSIL, HSIL)
Vaak multifocaal (in de vulva) en na behandeling komt het bij 50% terug
Vaak bij jongere mensen
Niet HPV gerelateerd/differentiated type/simplex type
Vaak bij oudere mensen
Lijkt heel erg op het normale weefsel maar hoge kans op invasie
Vaak geassocieerd met lichen sclerosus --> witte verkleuring
Van pre-maligne naar maligne/vulva tumor
Wat is de prevalentie?
Uit welk weefsel is de tumor ontstaan? Hoe groeit die verder?
Wat is de behandeling?
Hoe vindt gradering plaats? Waarvoor is dit belangrijk?
Vulva tumor maligne
Vaak ouder dan 60-70 jaar, 15% slechts jonger dan 50 jaar
Meestal plaveiselcel carcinoom
Doorgroei mogelijk in vagina en rectum, metastasen naar lymfeklieren in de lies, bekken, iliacaal, femoraal, peri-aortaal, later longer, etc.
Bij excisie ook central node procedure
Je wilt het type tumoren weten, zijn de randen vrij?
Gradering --> goed of slecht gedifferentieerd
Hoe slechter gedifferentieerd hoe slechter de prognose
Plaveiselcelcarcinoom = veldjes
Buizen = ???
Naast de plaveiselcelcarcinoom komen er nog meer maligne afwijkingen aan de vulva voor. Wat is de prevalentie van een melanoom?
Waarvan is de prognose afhankelijk?
Welke andere maligniteiten zijn er?
Maligne melanoom is slechts 8-10% van alle vulva maligniteiten
Meestal bij oudere vrouwen (60-70 jaar)
Prognose afhankelijk van Breslow dikte van de melanoom.
Wat is de prevalentie van een basaalcelcarcinoom?
Van welke cellen gaat een basaalcelcarcinoom uit?
Wat is de voorkeurslocatie van een basaalcelcarcinoom?
Welke typen bestaan er?
Welke typen epitheel is cervix epitheel?
Hoe wordt de overgangszone genoemd? Wat gebeurd hier?
Overgangszone --> van meerlagig plaveiselepitheel (exocervix) naar eenlagig cilindrisch epitheel (endocervix), ook wel squamocolumnar junction genoemd
De junction kan van positie veranderen na een bevalling en door ouderdom.
Zie op afbeeldingen, middelste afbeelding rood is endocervix, post menopausaal ectocervix gaat meer naar binnen.
Cruciaal om te weten waar de zone is want biopt en uitstrijkje wil je in de overgangszone nemen.
Welke afwijkingen kunnen in de cervix voorkomen?
Welke benigne en maligne afwijkingen zijn er?
Congenitale afwijkingen
Ontstekingen
Benigne
- Poliep
- Carcinoom (<0,2%, tumor uitgaande van epitheel)
- Leiomyoom
Hoe wordt de pre-maligne afwijking van de cervix genoemd?
Welke drie vormen zijn er?
Wat zijn de risicofactoren?
Wat is het beloop van CIN?
Wat is de voorkeurslocatie van CIN?
Indeling zoals bij de vulva ook pre-maligne afwijkingen --> drie graderingen
CIN3 = carcinoma in situ (nog niet door het basaalmembraan heen)
HPV is belangrijkste risicofactor, met name type 16 en 18.
Spontane regressie is mogelijk, ontstaat meestal in de overgangszone.
CIN3 grootste kans om maligne te worden.
Waar wordt een uitstrijkje genomen?
Hoe heet een uitstrijkje van de cervix?
Waar wordt een uitstrijkje van de cervix op beoordeeld?![]()
Een uitstrijkje zijn losse cellen dus cytologisch onderzoek.
Papanicolau kleuring (PAP kleuring)
Je let op hoe groot de kern is.
PAP I = geen afwijkingen
PAP II = geringe dysplasie (kernen zijn groter en kern is aan helder)
PAP III = ernstige dysplasie (nog grotere kernen, nog helderder)
PAP IV = CIS, rommelig, weinig cytoplasma, chromatine zichtbaar
PAP V = invasief carcinoom (heel weinig cytoplasma, necrose, mitose, chromatine zichtbaar)
Cervix uitstrijkje beoordelen doormiddel van KOPAC-B
(hoef je niet te weten)
Cervix lijkt op een aardbei, grote kernen maar 'stipjes' in uitstrijkje --> trigomonus vaginalis (parasiet), ruikte zurig
Wanneer is verder onderzoek van de cervix geïnduceerd?Waaruit bestaat verder onder![]()
zoek van de cervix?
Hoe wordt dit onderzoek uitgevoerd?
Waar wordt op gelet?
Azijnzuur, maakt de cervix witter
Schillertest --> jodium er op na azijnzuur
Witte en bruine aankleuringen zijn afwijkend
Eventueel ook biopten nemen.
Wat is de prevalentie van een cervixcarcinoom?
Van welke type cel gaat een cervixcarcinoom meestal uit?Wat is oorzaak van een cervixcarcinoom?
Wat zijn de drie groeiwijzen van een cervixcarcinoom? Waar kan het naar doorgroeien? En metastasen?
Wat is de therapie?![]()
Trachelectomie (wanneer nog een kinderwens) = verwijderen van baarmoederhals en omliggend steunweefsel
Wat zijn veel voor![]()
komende uterus pathologieën?
Agenesie = achterblijven van de ontwikkeling van organen
Uterus didelphys = buizen van Müller zijn niet goed gefuseerd --> dubbele uterus
Uterus subsets = gedeeltelijk septum
Bevat klierweefsel
Op de afbeelding zie je de endometriale klierbuizen.
Met name afwijkingen aan deze buizen --> adenocarcinoom
Er tussen ligt stroma.
Wat is endometriose?
Welke twee vormen zijn er?
Hoevaak komt endometriosis externa voor? Wat zijn de voorkeurslocaties?
Wat is kenmerkend voor endometriosis interna/adenomyosis?
Hier zie je endometriosis in de darm.
Waar het ook zit, het blijft benigne.
Wat zijn de oorzaken van hyperplasie in het endometrium?![]()
Welke drie vormen van hyperplasje zijn er?
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Vaak asymptomatisch, eventueel bloedverlies,
De oorzaak is oestrogeen stimulatie
Hier spreken we niet van VIN/SINI, II en III maar 3 soorten hyperplasie.
Eerste hyperplasie simpel of complex, vaak door te veel oestrogeen.
Curettage schraap je uit de baarmoeder --> hiermee stel je de diagnose
Na de hyperplasie krijg je een endometriumcarcinoom.![]()
Wat is de prevalentie?
Uit welk weefsel ontstaat een endometriumcarcinoom?
Welke twee types bestaan er? Wat is het verschil in oorzaak en prognose?
Wat is de behandeling?
Dit bepaalt de prognose voor een endometriumcarcinoom.
Wat is een leiomyoom?
Wat is de prevalentie?
Hoe uit het zich macroscopisch?
Welke drie typen bestaan er?
Zijn benigne
Wat zijn veel voorkomende ovariumpathologieën?
Wat is de prevalentie van tumoren?
Wat zijn de 4 mogelijke afkomsten van ovarium tumoren?
Meeste zijn benigne, maar hoe ouder iemand is hoe groter de kans dat het maligne is.
Oorsprong mogelijk uit epitheel, seks-cord stroma, kiemcellen of metastase
Hoe worden epitheliale tumoren van het ovarium verdeeld?
Hoe worden die categorieën op hun beurt ingedeeld?
- Sereus = waterig vocht (komen het meest voor)
- Benigne (glas oppervlak, jongere patiënten, je kunt er door heen kijken = teken van benigniteit)
- Borderline (zit er tussen in, atypisch maar invasief, papillaire proliferaties)
- Maligne (meest voorkomend, vaak op oudere leeftijd, vaak tweezijdig)
- Mucineus = slijmerig vocht (altijd zorgen dat je metastasen uit sluit)
- Benigne
- Borderline
- Maligne
Wat zijn de overige mogelijkheden van ovariumtumoren?
Noem een aantal voorbeelden
Wat is hun prevalentie?
Hoe wordt een sereuze benigne tumor genoemd?
Op welke leeftijd komt het voor?
Wat is de macroscopie?
Wat is de prevalentie van epitheliale maligne sereuze tumoren?
Wat is er macroscopisch en microscopisch te zien?
Hoe wordt de tumor gegradeerd?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
