Begin van het leven - Fertiliteit
17 belangrijke vragen over Begin van het leven - Fertiliteit
Beschrijf het verloop van de hoeveelheid eicellen vanaf de geboorte tot de menopauze.
Op welke leeftijd neemt de spontane vruchtbaarheid geleidelijk af?
Wat zijn belangrijke anamnese vragen bij verminderde vruchtbaarheid?
Wanneer gemeenschap? (belangrijkste periode is voorafgaand aan de eisprong)
Weten jullie wanneer de vruchtbare periode is?
Menstruatie cyclus (lengte, regelmatigheid)
Welke factoren verhogen het risico op infertiliteit?
Chemotherapie (door schade aan eierstok en teelbal)
Medicijngebruik tijdens de zwangerschap (stoppen of aanpassen)
- Antipsychotica (hormonale veranderingen door gestoorde ovariumfunctie)
Erfelijke ziekten die van belang zijn:
- Diabetes
- Ziekte van Hutington (uitval van hersencellen)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de drie mogelijkheden voor het uitblijven van een zwangerschap?
Hoe wordt een schatting gemaakt van de spontane zwangerschapskans?
Wat is het doel van oriënterend fertiliteitsonderzoek?
Welke onderzoeken vinden plaats bij onderzoek naar onvruchtbaarheid?![]()
![]()
Het doel is het opsporen van de oorzaak en het voorspellen van de kans op zwangerschap (spontaan en met behandeling)
Eisprong
- Indien regelmatige menstruele cyclus dan is een normale eisprong zeer waarschijnlijk
- Progesteron bepaling 1 week voor de verwachte menstruatie als bewijs van eisprong en vorming gele lichaam
- Hormoonbepaling in urine --> bij de drogist verkrijgbaar
Zaadkwaliteit
Bereiken van eitjes en zaadjes
- Bijvoorbeeld na blindedarmontsteking/ontsteking in de onderbuik waarbij verklevingen van de eileider zijn ontstaan
- Chlamydia kan ook zorgen voor verklevingen --> oude infectie kan worden aangetoond door een bloedtest
Wat zijn de behandelmogelijkheden bij onvruchtbaarheid?
Naarmate een vrouw ouder wordt neemt de slagingskans van IVF ook af.
Vanaf 40 jaar een lage kans, vanaf 43 jaar bijna geen zwangerschappen.
Eicel donatie is dan een optie.
Er is 70% minder kans op een spontane bevruchting bij een vrouw van 40 jaar.
Wat is oriënterend fertiliteitsonderzoek?
Wat is de uitkomst?
Welke factoren spelen een rol bij ongewenste kinderloosheid?
Het merendeel 80-95% van de stellen is binnen een jaar zwanger.
Wanneer na een jaar nog steeds niet zwanger dan is er sprake van subfertiliteit --> verwijzing naar gynaecoloog voor oriënteren fertiliteitsonderzoek
Doel = oorzaak vinden van subfertiliteit
Subfertiliteit = langer dan 12 maanden uitblijven van zwangerschap.
1/7, 15% komt met de klacht dat ze geen kinderen kunnen krijgen.
Minder dan 5% van de stellen blijft ongewenst kinderloos.
Factoren die een rol spelen
- Ei cel moet vrijkomen
- Door tuba naar uterus
- Innesteling in goed gevormd endometrium
- Zaad moet de eicel kunnen bereiken
Hoe vaak wordt er geen oorzaak gevonden voor de subfertiliteit?
Wat is dan de volgende stap?
Model van Hunault dan gebruiken.
Berekent de kans op een spontane zwangerschap bij onbegrepen subfertiliteit.
Dit gebeurt aan de hand van;
- De duur van de subfertiliteit
- Leeftijd van de vrouw
- Sprake van eerdere zwangerschappen (zo ja dan is er sprake van secundaire subfertiliteit)
- Kwaliteit van het sperma
- Verwijzing naar tweede of derde lijns centrum
Boven de 30% 6 maanden afwachten.
Het oriënterend fertiliteitsonderzoek is afgerond.
Afhankelijk van de oorzaak kies je voor een vruchtbaarheidsbehandeling. De subfertiliteit kan ook onbegrepen zijn, wat doe je dan?![]()
Als je een expectatief beleid voert dan bied je HCG met contrast op oliebasis aan.
Wat is een specifieke behandeling voor PCOS of bij het falen van clomid en/of gonadotrofines?
Indicatie is aanwezigheid van te veel blaasjes waarbij clomid/letrozol en/of gonadotrofines niet werken.
60-70% krijgt een spontane cyclus in 6 maanden erna. Daarnaast ook toegenomen sensitiviteit voor clomid/letrozol/FSH.
Lange termijn gevolgen onbekend.
WHOIII enige optie is eiceldonatie.
Beschrijf de eicelpunctie, laboratorium en embryotransfer fase![]()
- Eicelpunctie
- Echoscopische geleiding met naald, prikken door de vagina wand
- Complicaties bloeding --> sepsis, infectie --> abces, blaas- of darmlaesie
- Laboratoriumfase
- Zaadproductie man, opgewekt semen wordt samengebracht met eicellen
- Na 24 uur bevruchting, na 3 dagen embryo
- Embryotransfer
- Op dag 3-5
- Pijnloze ingreep
- <38 jaar 1 embryo, >38 jaar 1 of 2 embryo's
- Rest van de embryo's worden ingevroren (kunnen later worden geplaatst)
Wat is de indicatie, kenmerken en resultaat van intra cytoplasmatische sperma injectie?
Indicatie is ernstige zaadafwijkingen en geen fertilisatie bij IVF.
In de laboratoriumfase worden de eicellen geïnjecteerd in plaats van laten zwemmen.
Er vindt geen natuurlijke selectie plaats (want gebruikt maar 1 sperma-eicel) en je moet de zona pellucida verwijderen dus meer bewerking van eicel.
Resultaat is gelijk aan IVF.
Wat zijn de indicaties, kenmerken en resultaat van het operatief verkrijgen van zaad?
Obstructieve azoöspermie bv. bij cystic fibrosus of na een ingreep.
Non obstructieve azoöspermie vaak genetisch (Kleinefelter) of na infectie aan de testis, bestraling, chemotherapie.
Bij non obstructieve azoöspermie zie je vaak dat de geen rijpe zaadcellen bevat epididymis dan uit de testis verkrijgen --> in het lab verder laten uitrijpen.
Hypogonadisme als complicatie (zeker als je het uit de testis haalt)
Wat zijn de indicaties, kenmerken en resultaat van eiceldonatie?
De donor ondergaat stimulatie en punctie.
Ontvangster moet endometrium simultaan laten voorbereiden.
Goed timen want je wilt dat het lichaam van de ontvangster klaar is als de punctie bij de donor plaats vindt.
Resultaat vergelijkbaar met IVF
Risico's zijn zwangerschapscomplicaties (waarschijnlijk doordat alles lichaamsvreemd is)
Wat zijn de indicaties, kenmerken en resultaat van preimplantatie genetische diagnostiek?
Er wordt een IVF geen ICSI zodat je zeker weet dat één eicel en één zaadcel samen zijn gebracht.
Wat zijn de indicaties en kenmerken van draagmoederschap?
Laag technologisch --> draagmoeder is ook eiceldonor, minder risico's
Hoog technologisch --> eicel is afkomstig van moeder, meer risico's
IVF noodzakelijk
Veel juridische en ethische aspecten, alleen in de VU uitgevoerd.
Wat zijn de indicaties, kenmerken en stategieën van fertiliteitspreservatie?![]()
Manier van preservatie is afhankelijk van periode in het leven (voor of na de puberteit).
80% van de kinderen met kanker overleeft --> daardoor grotere vraag naar preservatie (vast onderdeel van behandelstrategie bij kinderen)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
