Chronische complexe zorg

7 belangrijke vragen over Chronische complexe zorg

Wat is de Kaiser permanentie?

Een stratificatie piramide, aangezien er een groot deel van het budget uitgaat naar mensen in complexe situaties.
Dus inzetten op preventie ter kostenbesparing. 
  • onderste
    • laag complex
  • middelste
    • disease management
    • professionele hulp vereist
  • bovenste
    • case management
    • blind volgen protocollen kan niet meer
      • tegenstrijdige adviezen
      • potentieel gevaarlijke polyfarmacie
      • draagkracht pt, mantelzorg
      • therapeutische winst vs hardnekkigheid
    • persoonsgerichte zorg nodig

Wat zijn belangrijke punten in zorgaanbod bij laagcomplexe chronische ziekten?

  • Gezondheidspromotie en preventie
    • arts als gezondheidsbevorderaar, met motiverende gespreksvoering
  • Patiënt empowerment
    • zelfmanagement aanleren
  • Aandacht voor therapietrouw
    • 50% neemt het niet als voorgeschreven
    • compliance: arts zegt wat je moet doen
    • adherence: samen behandeldoelen bespreken (machtsevenwicht)
      • goede communicatie en arts-pt relatie
      • realistische behandeldoelen

Hoe omdenken in disease management acuut vs chronisch?

Joe
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Klemtonen in het zorgaanbod bij mensen in de hoog risico populatie, dus de disease management?

  • Protocollaire zorg
    • richtlijnen: domus medica, KCE, NHG, ...
    • vaak samen met verpleegkundigen
  • Zelfmanagement
    • individueel vermogen om met symptomen, behandeling en consequenties om te gaan en om levensveranderingen te doen.
    • 3 soorten
      • management van medicatie en gedragsaanpassingen
      • omgaan met andere rol in maatschappij
      • omgaan met emotionele aspecten
    • arts helpt met educatie hierrond
      • multidisciplinair
      • motivationele gespreksvoering
      • ruimte voorzien voor psycho-socio-emo
  • Multidisciplinaire samenwerking
    • team van zorgverleners met pt centraal als ervaringsdeskundige

Wat is het probleem met case management hier?

Protocollair zou je voor deze aandoeningen 12 medicamenten + 14 nite-medicamenteuze interventies moeten geven, + nog 20 jaarlijkse interventies bij de arts. Dit is dus niet meer haalbaar en ook gevaarlijk.

Wat ga je anders doen aan de zorg voor Frits, gezien de case management fase waar hij in zit?

Joe

Wat is er belangrijk mbt de zorgaanpak bij hoog complexe mensen, waarbij je dus casemanagement doet?

  • Zorgbehoeftegericht
    • biologisch, psychologisch, sociaal, spiritueel
    • gerelateerd aan zorgverlening (coördinatie hiervan)
    • niet echt zorgdoelen, maar shared decision making
      • CLEVER, doelgericht zorg 2.0, doelzoeker, samenspraak
  • Overzicht behouden: ICF
  • Interprofessioneel samenwerken
    • normaal elke discipline apart, maar hier goed samenwerken
    • meerdere zorgverleners rondom 1 zorgdoel (zoals blijven thuiswonen), met deeltaken
    • MDO
  • Zorgplan
    • dossier delen
  • Casemanagement
    • beheer en coördinatie van de zorgsituatie
      • laag en middencomplex: HA of pt
      • hoog: soms aparte casemanager (vpk)
      • aparte casemanager bestaat nog niet echt in belgie, komt mogelijk wel
  • Mantelzorg
    • als HA deze mensen ook zien, om draagkracht en -last in te schatten

Organisatie van de zorg is hier belangrijker dan hoe ernstig ziek de pat is.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo