Urologie - Urologische oncologie
16 belangrijke vragen over Urologie - Urologische oncologie
Wat zegt de gleason score?
Dus van 3-5.
Dan de twee meest voorkomende opgeschreven, met optelsom (eerste komt meest voor).
Prostaatkanker - Kloof tussen incidentie en mortaliteit:
- 30% van alle mannen boven de 50 jr heeft een occult PCa
- 10% van alle mannen zal ooit een klinisch significant PCa ontwikkelen.
- 3-4% van alle mannen zal overlijden aan PCa
- DUS: veel oudere mannen overlijden met PCa maar minder door PCa
Wat is de behandeling van prostaatcarcinoom?
- Hooggradig lokale ziekte à curatieve behandeling
- Uitgezaaide ziekte à levensverlengende behandeling.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe ziet levensverlengende behandeling eruit?
Metastasen van prostaatkanker: zaait naar de botten uit.
De hoeksteen van behandeling gemetastaseerd prostaatcarcinoom is hormonale behandeling.
- Hormonale behandeling
- Chemotherapie als castratieresistent [CRPC]
- Abiraterone of enzalutamide
- Radium – 223
- Lutetium-PSMA
Wat is hormonale behandeling?
- - Castratie
- - LNRH-agonist à Chemisch castereren: LHRH-agonist (is voorkeur). à ook het testosteron wat in de bijnieren wordt aangemaakt wordt onderdrukt. Anti-androgeen kan ook .
- o Gosereline [Zoladex]
- o Leuproline [Lucrin, Eligard]
- o Busereline [Suprefact]
- - Anti-androgeen:
- o Cyproteron [Androcur]
- o Bicalutamide [Casodex]
Welke chemotherapie kun je geven, en wat zijn de bijwerkingen?
Chemotherapie:
- Taxanen (docetaxel): 6 kuren
Bijwerkingen:
- Anemie & neutropenie
- Perifere neuropathie
- Smaakstoornissen
- Anorexia, stomatitis, misselijkheid, braken, diarree
- Huiduitslag
- Alopecia nagelaandoening
- Spierpijn
Welke anti-androgenen kun je geven en wat zijn de bijwerkingen?
- Abiraterone (zytiga)
- Enzalutamide (Xtandi)
Bijwerkingen:
- Zeer vaak (>10%): hypertensie, perifeer oedeem. Diarree. Urineweginfectie. Hypokaliëmie
Vaak (1-10%): myocardinfarct
Wat zijn de klachten van gevorderd prostaatkanker?
- Algehele malaise en zwakte
- Botpijn en botmetastasen
Wat zijn de risicofactoren voor blaaskanker?
- o Bij mannen in 50-65%
- o Bij vrouwen in 20-30%
- o Stoppen met roken? à 40% risicoreductie in 1e vier jaar.
- o Man en > 50 jaar ook een risicofactor.
Wat is de incidentie van blaaskanker?
- In 1,5 jaar ziet iedere huisarts 1 patiënt met blaaskanker
- 3,6 mannen vs 1,0 vrouwen
- Sterfte blaascarcinoom 2020: 1358 patiënten
Macrohematurie: +/- 20% op een maligniteit
Hoe kan blaaskanker worden ingedeeld?
Welke beeldvorming kun je doen voor verdere stadiëring?
- o Invasieve tumor?
- o Afwijkingen hogere urinewegen?
- o Lymfadenopathie? PET-CT
Wat is de behandeling van blaascarcinoom?
- - Niet-spierinvasieve Urotheelcelcarcinomen (UCC, Ta, T1):
- o Volledige resectie TUR-BT
- o Intravesicale instillatie-therapie (=vloeistof met chemo via catheter in blaas):
- § Mitomycine (minder recidief)
- § (Epi) Adriamycine (minder recidief)
- § BCG (minder recidief, minder progressie)
- - Spierinvasieve urotheelcelcarcinomen (T2-3-4):
- o Radicale cystectomie (T2-3)
- o Radiotherapie (T4; soms bij T2-3 met veel comorbiditeit)
- - Gemetastaseerde tumoren (M+):
- o Chemotherapie
- o MVAC/Gem-Cis
- TUR: tumor wegschrapen/behandelen en weefsel verkrijgen
Wat is een radicale cytoprostatectomie bij blaascarcinoom man?
- Pelviene lymfeklieren
- Blaas
- Prostaat
- Vesiculae seminales
- (-urethra)
Wat is prognose blaascarcinoom?
o Recidief risico
o Progressie risico
o 5-jars overleving 60-90%
o TUR belangrijkste stap/soms nog spoeling.
Spierinvasief:
- PET-scan maken. uitzaaiingen? 5 jaars overleving na radicale cystectomie:
o T2: 50-60%
o
o T4: 10-20%
o N+: 20-30%
‘
Wat is chemoradiatie voor blaascarcinoom?
- - Bij oudere patiënten of comorbiditeit bij operatie
- - In combinatie met chemo
- - CT-planning
- - 66 Gy in 35 fracties van 5 fracties per week + GEM/CIS
- - Bijwerkingen:
- o Slijm/bloed bij urine
- o Urge/aandrang (loze) van urine en faeces
- o Onderbuiksklachten
- o Vermoeidheid
- - Nu betere resultaten bekend, maar de radicale operatie is nog steeds het beste.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
