Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Les 10: Farmacologie: Dosis, interacties, GM bij BDG, pijn/onsteking en infecties

• 1 Interacties

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Welke invloed heeft polyfarmacie bij interacties van gm?- Wat vormt voornamelijk hierbij een ernstige interactie bij gm?- Wat is het verschil tussen farmacokinetische interacties en farmacodynamische interacties?

  Polyfarmacie
  - interactie kan activiteit van GM
  - verhogen of verlagen
  
  Vnl is een risico op ernstige interacties bij GM
  - waarbij kleine veranderingen in concentratie
  - een groot effect hebben
  - bv anticoagulantia + anti-aritmica
  
  Farmacokinetische interacties
  - gm beïnvloedt ADME --> van ander GM
  
  Farmacodynamische interacties
  - synergisme = versterkte werking/effect GM (of additie, potentiering)
  - antagonisme = tegengesteld effect van GM

• 2 Dosering van geneesmiddelen

• - Welke 2 factoren beïnvloeden de bloedspiegel?- Wat betekent 'steady state'?- Waaruit is voortdurende metabolisatie?

  2 Factoren die bloedspiegel beinvloeden
  - toedieningssnelheid
  - eliminatiesnelheid
  
  Steady state
  - hvlheid gm in lichaam blijft vrij constant
  - wnr hvlheid gm die wordt toegediend
  - gelijk is aan --> hvlheid gm die geëlimineerd wordt
  
  Er is voortdurende metabolisatie
  - in lever
  - + uitscheiding door nieren

• - GM wordt meestal niet constant toegediend: hoe dan wel?- Waarop kan er ingespeeld worden als de eliminatiesnelheid bekend is? + wat bij te laag + te hoog?- Wat is het verschil tussen MEC en MTC? + betekenis.

  GM meestal niet constant toegediend
  - maar in bepaalde doses per dag
  
  Als eliminatiesnelheid bekend is --> kan dosering bereid
  - worden die nodig is voor een therapeutisch effect
  - te lage --> gm werkt niet goed genoeg
  - te hoge --> kans op toxiciteit
  
  MEC = minimaal effectieve concentratie
  = laagste hvlheid gm
  - waarbij gewenst therapeutisch effect wordt bereikt
  
  MTC = maximaal toelaatbare concentratie
  = hoogste hvlheid --> waarbij gm verdragen kan worden
  - zonder toxische effecten
  
  
  Verschil tussen MEC + MTC = therapeutische breedte

• - Wat is een voorwaarde van geneesmiddelenspiegels?- Wat geeft de therapeutische breedte aan?- Welke factor geeft de eliminatiesnelheid aan? + ligt toe wat het inhoud + hoe langer en korter.

  GM-spiegels moeten
  --> binnen therapeutische breedte blijven!
  
  Therapeutische breedte
  - zegt niets over eliminatiesnelheid
  - maar hoevaak gm toegediend moet worden
  
  Wat wel eliminatiesnelheid aangeeft
  = halfwaardetijd = t1/2 = tijdsduur waarin dosis GM halveert
  - hoe langer t1/2 --> hoe langer gm in bloed blijft
  - hoe korter t1/2 --> hoe vaker gm moet worden toegediend

• 3 Geneesmiddelen voor ontsteking & pijn

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat is ons lichaamseigen pijnstillend systeem?- Wat is het werkingsmechanisme ervan?

  Lichaamseigen pijnstillend systeem
  = efferente neuronen --> vanuit diep in hersenen 
  - interagereren met --> afferente nociceptieve neuronen
  
  Werkingsmechanisme
  - afdalende neuronen geven opioïd-peptiden af 
  --> blokkeren overdracht --> tussen afferente nociceptieve neuronen

• - Wat is de definitie van een onstekingsreactie?- Wanneer begint deze reactie?- Wat zijn de 3 functies van een ontstekingsreactie?

  Ontstekingsreactie 
  = geprogrammeerde, niet specifieke immuunreactie
  - op verwonding
  - op schadelijke chemische stoffen
  - op microbiële ziekte verwekkers
  
  Begint 
  --> onmiddellijk nadat verwonding is ontstaan
  
  Functie onststekingsreactie
  - voorkomt handhaven of verspreiden --> van ziektekiemen (infectie)
  - beperkt verdere beschadiging
  - bevordert genezing

• Wat is het proces dat de 5 symptomen van ontsteking beïnvloeden?

  1. Rubor 
  = door vasodilatatie
  
  2. Calor 
  = door vasodilatatie
  
  3. Dolor 
  = door oedeem --> druk op pijnneuronen 
  - door stoffen die bij ontsteking vrijkomen
  
  4. Tumor 
  - door verhoogde permeabiliteit door oedeem
  
  5. Functio laesa
  - door oedeem 
  - wordt bewegingsvrijheid van --> spieren/gewrichten beperkt 

• 3.1 Mestcellen & prostaglandinen

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3.1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat zijn prostaglandinen en waarvan zijn zij afgeleid?- Tot welke zelfde groep behoren zij en waarin spelen zij dan een rol?- Wat is de naam van de voornaamste betrokken prostaglandine bij ontsteking en door wat wordt deze afgegeven?

  Prostaglandinen
  = mediatoren in ontstekingsproces
  - afgeleid van --> arachidonzuur (vetzuur)
  - gecompliceerde biochemie + werking
  
  Behoren tot zelfde groep als
  - tromboxanen + leukotriënen
  - hebben rol --> cel + weefselhomeostase (niet bij ontsteking)
  
  Voornaamste bij ontsteking betrokken prostaglandine
  = Prostaglandine E2 (PGE2)
  - afgegeven --> door mestcellen + andere immuuncellen

• - Welk soort gm remmen de prostaglandinensynthese + wat heeft COX-enzyme  als substraat om dat te kunnen?- Welke 2 vormen COX-enzymen zijn er? (Farmacologisch belangrijke enzymen)

  Prostaglandinen (door mestcellen + immuuncellen gemaakt)
  - ontstekingsremmende GM remmen de prostaglandinensynthese
  - COX-enzyme --> heeft arachidonzuur als substraat
  
  1. COX-1
  - aangemaakt --> in veel weefsels
  - produceert prostaglandinen + tromboxanen
  - zijn beide betrokken bij --> homeostase 
  
  2. COX-2
  - vnl aangetroffen --> in ontstoken weefsel
  - productie stijgt bij --> ontsteking + maakt PGE2
  - PGE2 veroorzaakt mee --> ontstekingssymptomen

• - Welk GM is het belangrijkste aangrijpingspunt voor prostaglandinen?- Welk GM is het belangrijkste aangrijpingspunt voor tromboxanen? En waarbij?- Waarbij zijn leukotrienen betrokken, welke rol spelen zij bij ontsteking en waarvan gaan zij uit?

  Prostaglandine 
  = belangrijkste aangrijpingspunt --> NSAID's
  
  Tromboxanen
  - aangrijpingspunt voor acetylsalicylzuur
  - bij voorkomen van stollen 
  
  Leukotriënen 
  - betrokken bij astma 
  - rol bij onsteking? Activeren WBC --> vernauwing bronchien
  - ook uitgaande van arachidonzuur --> maar onderinvloed lipo-oxygenase 
  - COX-1 + COX-2 --> spelen hier geen rol