Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Les 11: Endodontologie

• 1 Hoe zit de pulpa in elkaar?

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat is endodontologie - Door wie kan het uitgevoerd worden?

  Endodontologie
  = houdt zich bezig met de weke kern --> vh gebitselement
  
  DUS
  - pulpa
  - odontoblastenuitlopers
  - apicale parodontale weefsels 
  
  Kan uitgevoerd worden
  - algemeen TA
  - specialist 
  - endodontist
  - endodontoloog 

• Welke 3 cellen kent de pulpa en wat doen zij?

  1. Fibroblasten
  - produceren extracellulaire matrix + vezels
  
  2. Odontoblasten
  - vormen dentine 
  - uitlopers liggen in dentine 
  
  3. Macrofagen 
  - afweercellen
  - rol bij ontsteking

• 2 Oorzaken van pulpa-aandoeningen

• Welke 4 oorzaken zijn er van pulpa-aandoeningen? (irritaties).

  1. Bacteriële irritatie
  - door caries of fractuur 
  
  2. Mechanische irritatie
  - door trauma
  - preparatie/restauratie element
  - anesthesie (VC?)
  - attritie 
  
  3. Thermische irritatie
  - onvoldoende koeling --> preparatie/polijsten 
  - diepe restauratie --> zonder beschermende isolerende laag
  
  4. Chemische irritatie 
  - bepaalde vulmaterialen (kunsthars, cementen)

• Geef de microbiologie en ook de gevolgen, of ht steriel is van pulpitis en necrose:1. Gezonde pulpa2. Pulptitis3. Pulpanecrose4. Parodontitis apicalis

  1. Gezonde pulpa
  - steriel
  - soms tijdelijk bacterie (lokale of algemene bacteriemie)
  
  2. Pulpitis
  - kan steriel zijn --> als geen verbinding mondholte
  - wel verbinding --> behandelen om infectie tegen te gaan
  - anachoresis --> pulpa kan geïnfecteerd raken via bacteriemie
  
  3. Pulpanecrose
  - kan steriel zijn ---> als geen parodontitis apicalis
  - maar kans infectie --> blijft aanwezig
  - ov weerstand --> door circulatieproblemen
  
  
  4. Parodontitis apicalis
  - aanwezigheid (meestal grote hvlheid) m.o --> in pulpaholte
  - directe schade --> door infectie
  - of indirecte schade --> immuunreactie vh gastheer

• 2.1 Aandoeningen pulpa

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het verschil tussen reversibele pulpitis en irreversibele pulptis bij pijnloos zijn en bij pijnlijk worden?

  1. Reversibele pulptis
  - pijnloos --> niet te diagnosticeren
  - pijnlijk: klacht warmte + vnl kou 
  - pijn trekt snel weer weg --> en verdwijnt wnr oorzaak behandeld werd 
  
  2. Irreversibele pulpitis
  - pijnloos --> kan wel pijnlijk worden -->
  - hevige pijn --> uitstralend naar kaak of oor
  - vaak moeilijk te lokaliseren
  - begint vaak spontaan --> word avond/nacht erger
  - hevige pijnreactie --> warmte + koude prikkels 

• - Wat is necrose van de pulpa en waarvan is het een gevolg?- Het zorgt niet voor pijnklachten (naast grijs verkleuren): maar wanneer kunnen er wel klachten optreden en wat zijn  nog 2 andere gevolgen?

  Necrose vd pulpa
  = afsterven pulpale weefsels 
  - als gevolg --> pulpitis of trauma 
  
  Geeft niet perse pijnklachten 
  - element kan grijs verkleuren 
  
  Als necrotische pulpa geïnfecteerd wordt bacterien
  - wel pijnklachten optreden
  - kan parodontitis apicalis (ontsteking weefsel vh PDL apicaal)
  - of apicaal abces
  
  ---> ENDO BEHANDELING NOODZAKELIJK 

• - Waarvan is de pijn afh bij Parodontitis apicalis?- Wat is het gevolg en welke 2 dingen heb je soms ook hierbij?

  Parodontitis/periodontitis apicalis (PA)
  - pijnlijk of pijnloos --> afh gh respons 
  - resorptie 80% dentine/cement 
  - soms hypercementose
  - soms scleroserende osteomyelitis

• - Wat is een peri-apicaal abces en wat kan ook optreden hierbij?- Wat zijn de 2 symptomen?- Wat als de abces zich nog verder verspreid?

  Peri-apical abces
  = acute ontsteking --> apicale weefsels + pusvorming
  - zwelling kan optreden
  - abces kan chronisch worden --> fistel ontstaan (afvoergang)
  
  Symptomen
  - hevige pijn --> bij aanraken of druk zetten
  - pat kan element vaak makkelijk lokaliseren
  
  
  Als abces nog verder verspreid
  - kan flegmone ontstaan
  = diffuse uitbreiding vd ontsteking 

• 2.4 Behandeling pulpa

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.4
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het verschil tussen ene pulpotomie en een pulpectomie?

  Pulpotomie
  = deel van pulpa --> wordt weggehaald
  - kan alleen --> vitale pulpa deels gezond is
  
  Pulpectomie
  - volledige pulpa weggehaald 

• Wat wordt er toegevoegd bij pulpacapping? En waarom ?- Welke 2 vormen heb je?

  Pulpacapping
  - calciumhydroxide
   --> odontoblasten stimuleren tot aanmaak dentine
  
  - directe capping = pulpa blootligt
  - indirecte capping = als pulpa niet blootligt