Osteochondrose

26 belangrijke vragen over Osteochondrose

De 2 locaties waar osteochondrose zich afspeelt:

Gewrichtsvlakte en groeischijf. Samen heet dit articular-epiphyseal cartilage complex (aecc)

In welke zone in het kraakbeen gaat het fout bij osteochondrose?

In de hypertrofische zone

Wat zijn de 3 verschillende röntgologische verschijningsvormen van osteochondrose?

1. Afvlakking door persisteren van dikkere kraakbeenlaag
2. Het creëren van fragmentatie
3. De ontwikkeling van een subchondrale botcyste
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de pathogenese van osteochondrose?

Er is niet één uniforme reden waarom osteochondrose zich ontwikkelt. Er zijn vaak meerdere oorzaken die eraan ten grondslag liggen, onder andere:
- vasculaire stoornis: ischemie
- stoornis in kraakbeenmetabolisme (collageen type 2)

Hoe leidt vasculaire stoornis: ischemie, tot osteochondrose?

Door te weinig bloedvat-ingroei/letsel bloedvatwand bloedvaten krijgt het ossificatiefront weinig zuurstof en nutriënten. Hierdoor ontstaat necrose.

Bloedvatnetwerk en -regressie zijn specifiek per:

wat is hiervan het gevolg?

- diersoort
- gewricht
- locatie binnen het gewricht 

dit kan een verklaring zijn voor waarom osteochondrose in bepaalde gewrichten meer voorkomt dan in andere, terwijl het een gegeneraliseerde aandoening is

Hoe leidt een stoornis in kraakbeenmetabolisme tot osteochondrose?

Collageen type 2 (extra cellulaire matrix) is primair aangetast door hogere collageenturnover of modificatie van crosslinking tussen collageenvezels. Hierdoor ontstaat kwetsbaarder collageen, met mogelijke beschadiging bloedvatvoorziening

Hoe is collageen type 2 gerangschikt in kraakbeen?

Aan gewrichtsoppervlak evenwijdig aan het oppervlak. Dichter bij het subchondrale bot gaat het loodrecht op gewrichtsoppervlak staan

Osteochondrose is een dynamisch ziektebeeld. Wat houdt dit in?

Het is een dynamisch proces in het jonge, opgroeiende dier, maar statisch in het volwassen dier. Dit zorgt voor het ontstaan en weer verdwijnen (=herstel) van letsels bij jonge opgroeiende dieren. (Er is blijkbaar een herstelmechanisme voor een dikkere kraakbeenlaag of zelfs voor een losliggend fragment.)

Wat is het tijdstip van transitie van dynamisch naar statisch?

Deze varieert per gewricht en diersoort. Bij paard bij de meest voorkomende gewrichten die zijn aangedaan door osteochondrose, is dit ongeveer 1.5 jaar

Wat zijn 3 omgevingsfactoren die risicofactoren zijn voor osteochondrose?

- biomechanische invloeden
- disbalans dieet/voer (met name te veel krachtvoer of disbalans mineralen/sporenelementen)
- groei, conformatie (hoe het dier is opgebouwd), hormonaal (cortisol, igf, pth)

Welke drie dingen vallen onder biomechanische invloeden als risicofactor voor osteochondrose?

- beweging/trauma
- predilectieplaatsen
   - voorkeur gewricht
   - voorkeur locatie in het gewricht
- niet goed: te veel/te weinig/te laat beweging

Wat zijn de gewrichten bij hond die het meest te maken krijgen met osteochondrose?

Sprong, knie, elleboog, schouder

Andere benaming voor sprong bij paard

Talocruraalgewricht

Wat zijn de drie predilectieplaatsen van osteochondrose bij de sprong van het paard?

Sagittaalkam tibia
distaal aspect laterale rolkam
mediale malleolus

Wat is de predilectieplaats van osteochondrose bij het femoropatellair gewricht (=knie) bij paard?

Midregio laterale rolkam femur

Wat is de predilectieplaats van osteochondrose bij het femoropatellair gewricht (=knie) bij paard?

Midregio laterale rolkam femur

Wat is de predilectieplaats van osteochondrose bij het kootgewricht bij paard?

Sagittale kam MC3/MT3

Wat is de erfelijkheidsgraad van osteochondrose bij paard?

Tussen de 0.1 en 0.4 (enorme variatie). Vanaf 0.3 is genetische selectie zinvol. Door de enorme variatie krijg je osteochondrose niet uit de populatie

Wat is de relatie tussen ras en osteochondrose bij paard?

We zien osteochondrose wel bij volbloeden, warmbloeden en dravers, en niet of zelden bij shetland pony's en ijslandse paarden

Wat zijn de 4 redenen waarom uitselecteren van dragers van osteochondrose problematisch is?

- Er kan sprake zijn van osteochondrose zonder klinische problemen of röntgenveranderingen
- 2 decennia selectie op osteochondrose bij KWPN heeft niet geleid tot vermindering van osteochondrose in de populatie
- op basis van röntgenologische veranderingen: geen uitsluiting op alle osteochondrose
- osteochondrose is een multifactoriële aandoening

Wat zien we bij klinisch onderzoek van paarden met osteochondrose?

Gewrichtsovervulling
niet kreupel tot stijfheid/lichte kreupelheid

Van welke drie dingen is de behandeling van osteochondrose afhankelijk?

1. Leeftijd: zolang de stoornis nog dynamisch is, kan je beter afwachten, aangezien het zichzelf nog kan herstellen
2. Uitgebreidheid van het letsel: bv afvlakking van het gewricht door te veel kraakbeen is niet te herstellen
3. Bij gd de ernst van secundaire veranderingen (dysplasie/OA)

Wat zijn de behandelingsopties van osteochondrose?

- conservatief (niks doen)
- chirurgisch
   - verwijderen fragment (arthroscopie)
   - vastzetten (kraakbeen)fragment
   - 'beenmergstimulatie'/osteochondrale transplantatie/regeneratieve medicine (deze opties kunnen gedaan worden als een fragment los is geraakt en daardoor schade is)
   - total joint replacement (alleen bij bepaalde gewrichten bij gd, want kan niet bij te zware belasting)

Onder welke voorwaarden kan je een kraakbeenfragment vastzetten?

Het mag niet verkalkt zijn en het kan alleen bij jonge dieren

Wat is de preventie van osteochondrose?

Het is een multifactoriële stoornis, waardoor preventie lastig is. Aanpak van genetische en voornamelijk omgevingsfactoren (groei, voeding). Verder onderzoek naar detectie van 'vroege' markers

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo