Bijnieren - Hyperaldosteronisme

9 belangrijke vragen over Bijnieren - Hyperaldosteronisme

Wat zijn de lagen van de bijniercortex ook alweer?

  • Zona glomerulosa
    • aldosteron
  • Zona fasciculata
    • cortisol
  • Zona Reticularis

Hoe zie je primair aldosteronisme in de kliniek?

Eigenlijk niet. Heeft geen specifieke uiting. De RR is altijd hoog, nier peroxismaal. Je kan het ook zien als iemand een hypoK heeft, met spasmen enzo, maar maar 50% ongeveer heeft een hypoK

Hoe worden cortisolen ook alweer gemaakt?

Uit cholesterol.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is glococorticoïde remidiable hyperaldosteronisme?

De CYP11B2 is nodig om aldosteron te maken en de CYP11B1 voor cortisol. (beiden 11betahydroxylase).
Ze lijken echter erg op elkaar en soms wordt er dus aldosteron in de zona fasciculata gemaakt, welke onder inlvoed is van ACTH. Je kan zo dus een hyperaldosteronemie krijgen. Als je glucocorticoïden geeft, rem je de ACTH en daarmee de aldosteronaanmaak.
(dit komt maar heeeeel weinig voor).

Hoe kun je door drop een pseudohyperaldosteronisme krijgen?

Licorice inhibeert 11betahydroxysteroïd dehydrogenase, wat normaal het cortisol naar het inactieve cortison converteerd. Als dit dus niet gebeurt, blijft de cortisolspiegel hoog.

Welke 3 soorten anti-hypertensiva mag je wel gebuiken?

  • Calciumkanaal blokker (verapamil)
  • Alfa blokkers
  • Vasodilatator (hydralazine)

Wat is de aldosteron supressietest?

3 dagen lang zout-rijk dieet (dubbel zoveel als normaal (12g ipv 6g)), waarbij je kalium suppleert. Op de 3e dag een 24u urine.
Normaal is de natriurese 100, het moet nu 200 zijn, zodat je weet dat mensen genoeg zout hebben gegeten.
Dan kijk je naar de aldosteron, als die nog steeds hoog is, dan weet je dat iemand primair aldosteronisme heeft.
Dit wordt bijna niet meer gedaan, want mensen kunnen gaan decompenseren en je weet nooit hoeveel zout ze precies binnen krijgen.

Waarom meten ze bij een AVS ook het cortisol?

De rechter bijnier is heel moeilijk te bereiken, dus door het cortisol aan beide kanten te meten weet je of het gelukt is om rechts te komen, want dan zijn de cortisol levels links en rechts gelijk.

Hoe behandel je hyperaldosteronisme?

  • Primair: laparoscopische adrenalectomie
    • als het unilateraal is
    • normalisatie van kaliëmie tot 100%
    • normalisatie van RR in 50%
    • verbetering van RR in bijna 100%
  • Soms spironolacton, als het bilateraal is.
    • bijwerkingen: minder libido, gynaecomastie
  • Corticoïden als het een remidial is.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo