Andrologie - Gynaecomastie

10 belangrijke vragen over Andrologie - Gynaecomastie

Wat kunnen DD's zijn van zwelling rond de tepel?

Als het echt gynecomastie is kan er op langere termijn fibrose ontstaan en dan is het moeilijker te behandelen.

Hoe ga je gynecomastie diagnosticeren?

Klinisch onderzoek. Je kan voelen naar het weefsel onder de huid. Bij borstweefsel is het wat ruwer en onregelmatiger en voelt het echt anders dan vet.
Bilateraal voelen.
Je kan ook een Tanner stage eraan geven, maar is meestal 1 of 2 ofc.
Voel ook altijd de ooksels voor klieren! (dd carcinomen).   
Mammografie of echo doen. Glandulair weefsel is wit op de mammo.

Wanneer kan gynecomastie voorkomen?

In alle leeftijden.
Bij baby's komt het sowieso vaker voor, omdat je veel hormonen van de moeder hebt. Dit gaat vanzelf over.
Kan ook voorkomen bij de minipubertijd.
komt ook veel voor bij adolescenten, omdat oestrogeen piekt voordat androgenen pieken. Het is dan vaak bilateraal en het trekt vanzelf weg.
Op oudere leeftijd komt het ook steeds meer voor, vooral bij een hoog BMI en bij bepaalde medicatie.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke mechanismen kunnen zorgen voor gynecomastie?

Niet altijd duidelijk.
  • estrogeen te veel of androgenen te weinig/deficiënt
  • insensitiviteit van androgeenreceptor
  • meer conversie van androgenen naar estrogenen (aromatisatie)
    • LH stimulatie
    • obesitas
    • alcohol

Welke medicatie kunnen gynecomastie geven?

Dezen. Spironolacton. Wordt vaak gegeven bij mannen met hartfalen, dus daar zie je dat vaak.
Het is een androgenreceptor inhibitor.

Wat zijn de oorzaken bij primaire en secundaire hypogonadisme voor gynacomastie?

Dus vooral het hypogonadisme op zich, maar bij primaire is er ook meer LH, waardoor meer aromatisatie.

Wat is een oorzaak van gynecomastie bij hele smalle mensen?

Malnutritie kan ook laag testosteron geven.
Minder smalle mensen kunnen ofc ook malnutritie en hetzelfde hebben...

Hoe kan prolactine voor gynecomastie zorgen?

Het kan zelf glandulair weefsel stimuleren, maar er is vaak ook een inhibitie van testosteron.
Bij nierinsufficiëntie zie je een primaire en secundaire hypothyroïdie, waardoor je T4 daalt, waardoor je prolactine stijgt (negatieve feedback, TRH zorgt ook voor meer prolactine) , waardoor je dit ook kan hebben.

Wat zijn mogelijke oorzaken van een hoger estrogeenproductie?

Joe. >gynecomastie.

Hoe ga je gynecomastie behandelen?

Dus niet direct behandelen in de pubertijd, want kan zomaar over gaan (wel ff kankerscreening).
Komt het door medicatie: stoppen, dan is het vaak reversibel. Als het voor meerdere jaren bestaat, kan er fibrose optreden wat niet meer wegtrekt. Je kan dan evt nog chirurgie doen.
Bij ideopatische gynecomastie die nog hormonaal is (pijnlijk) kun je hormonaal behandelen. Tamoxifen en Clomifen werken vaak meer voor de pijn dan voor de massa. De dihydrotestosteron gel is in belgie niet beschikbaar.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo