Andrologie - Hirtuisme

15 belangrijke vragen over Andrologie - Hirtuisme

Wat is lanugo hair?

Heel dunne smalle haartjes overal over het lichaam. Wat je vaak bij baby's ziet. Dus niet androgeenspecifiek.

Waar ga je altijd op checken bij vrouwen die met hirsutisme komen?

Verilisatie. Ookwel vermannelijking.
Dit hoeft dus niet altijd he.

Wat is de etiologie van hirsutisme?

Joe
Dus heel vaak idiopatisch, zonder bijzondere ziekten.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is bijzonder in het lab bij PCOS?

  • Hoog LH (iig hoger dan FSH)
  • Lager midluteaal progesteron
  • Meer testosteron
    • door veel follikels in de ovaria, waardoor ze meer testosteron gaan maken. Kan ook meer estrogeen gevormd worden.

Hoe behandel je PCOS?

Ligt aan de klachten van de vrouwen.
anti-androgenen is tweede lijn. Je wil dat niet geven bij vrouwen die zwanger willen worden, want dan krijgt het kindje ook lage androgenen.
metformine doet niet veel voor hirsutisme en acne. Dit geef je ook alleen als er al diabetes is. Je kunt hiermee wel de vruchtbaarheid verbeteren...
(sorry ik vind dit stom en ik let niet goed op)

Wat is een belangrijke DD van PCOS?

Androgeen secreterend eierstokkanker. Het is vaak heel snel opkomend, waarbij je dus ook klachten krijgt (en snel onvruchtbaar wordt). Bij PCOS gaat het traag en merk je er vaak weinig van.
Testosteron is hier veel hoger, met lage LH en FSH. Deze testen zijn veel meer afwijkend dan bij PCOS. 
Vaak wordt er ook cortisol gemaakt, waardoor je dus Cushing symptomen krijgt.

Wat zijn nonclassieke congenitale adrenale hyperplasieën?

Er is een partiële deficiëntie.
Lijkt op PCOS symptomen, maar je kan hierbij de 17OHprogesteron meten. Normaal is die niet zo hoog, maar hier s vorming naar aldosteron en cortisol dus geremd.

Wat zie je normaal bij ideopatische hirsutisme?

Dit komt uiteraard het mest voor, vooral bij mediterranen. Meestal niet zo ernstige hirsutisme en geen onvruchtbaarheid.
Vaak normale cyclus, soms iets verhoogde dihydrotestosteron door meer alfareductase activiteit. De andere androgenen zijn dan wel normaal.

Hoe ga je hirsutieme evalueren?

  • Achtergrond
    • onset, progressie, familie, menstruatie, anticonceptie
  • KO
    • Ferriman-Gallwey score, gewicht, cushing symptomen, vruchtbaarheid, etc
  • Hormonen bekijken
    • testosteron, SHBG, vrij testosteron, DHEAS, 17OH progesteron, cushing als daar tekenen voor zijn, gonadale as als er menstruele irregulariteiten zijn
  • Metabole en cardiovasculaire risicofactoren
    • glucose, lipidenprofiel, bloeddruk, gewicht
  • Ovarium echo
  • Als het echt ernstig is, CT/MR ovaria en bijnieren

Hoe behandel je hirsutisme?

Meestal geen oorzaak gevonden.

Hoe werkt anticonceptie bij hirsutisme?

Door oestradiol: meer SHBG, dus minder vrij testosteron. Minder LH, dus minder productie androgenen.
Progesteron kan ook anti-androgeen werken, maar er zijn er ook die juist wel andogeen zijn.
Het stops de progressie, maar helpt niet bij regressie.

Wat is cyproteron acetaat?

Anti androgeen.
Komt van progesteron. Kan samen met anticonceptie gegeven worden. Het blokkeert ook de androgeenreceptor bij de haarzakjes. Dit zorgt dus voor regressie van de hirsutisme.

Wat doet spironolacton bij hirsutiems?

Remt de androgeenreceptor. Ook samen met anticonceptie te geven.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen bij medicatie bij hirsutisme?

Dit. Gebruik ze dus niet bij vrouwen die kinderwens hebben.

Hoe kun je de nonclassieke CAH behandelen?

Lage dosering corticosteroiden, om de ACTH te verlagen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo