Radiologie - Hypofyse

14 belangrijke vragen over Radiologie - Hypofyse

Bij welke klinieken ga je beeldvorming van de hypofyse doen?

  • Mass effect
    • hoofdpijn
    • bitemporale hemianopsie (compressie optisch chiasma)
    • ocular nerve palsies (invasie sinus cavernosus)
  • Endocriene abnormaliteiten
    • secreterende adenomen
      • prolactinoma (amenorree, galactorree, gynaecomastie)
      • GH (Acromegalie en gigantisme)
      • ACTH (cushing, obesitas, hirsutisme)
    • niet secreterend
      • ook klachten, want druk op de hypofysesteel > stijging hormonen, maar in mindere mate
  • Diabetes insipidus
    • door pathologie van de hypothalamus of posteriore hypofyseaxis

Soms vind je dus incidentaloma's (10% van de autopsiestudies, meestal NFPA of Rathke's cleft cystes)

Waarom zie je een prolactinoom vaker bij vrouwen?

Bij vrouwen merk je het sneller, door bv amenorree, waardoor je sneller naar de huisarts gaat.
Mannen schamen zich vaak als zij gynaecomastie hebben en gaan dan niet naar de doc. Vaak merken ze het ook niet.

Waarom is het belangrijk als een secreterend adenoom hypointens is op T2?

Dan is het goed behandelbaar met somatostatine.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer doe je een CT ipv MRI bij hypofyse?

  • Contra-indicatie MRI
  • Zachte weefsel calcificaties opzoeken
  • Botdestructies opzoeken
  • Pre-chirurgisch anatomie bekijken

Welke field strenght zijn deze 2 foto's?

Links is wat smoother, dit is een 3T, rechts een 1.5T.
7T wordt vooral voor research gebruikt, maar in andere langen ook wel voor kliniek.

Wanneer wil je coronaal en wanneer saggitaal kijken naar de hypofyse?

Meestal coronaal, bij de hypofysesteel of hoger (surprasellair) kijk je saggitaal.

Welke zenuwen lopen er ook alweer in de sinus cavernosus?

  • Occulomotorius
  • Trochlearis
  • Trigeminus
    • Opthalmicus
    • Maxillaris
  • Abducens

Wat is de checklist die je afgaat als je radiologisch naar de hypofyse gaat kijken?

  • Waar is hij?
  • Waar is de posteriore bright spot?
    • altijd te zien op saggitale T1
  • Wat is de morfologie van de anterior lobe?
  • Hypofysesteel
  • Suprasellaire cistern
    • tumoruitbreiding naar hier?
  • Chiasma optica en zenuwen
    • compressie hierop?
  • Sinus cavernosus

Wat als je de posteriore bright spot op de saggitale T1 niet kan zien?

  • Tumor
  • Infectie
  • Complicatie
  • Oncologische medicatie

Hoe ziet een microadenoom op MR eruit?

Zo. Dus als het hyperintens is op T2, wss prolactinoom.

Waar kan een macroadenoom allemaal naartoe uitbeiden?

Joe
Je ziet hier ook geen bright spot op de saggitale.

Wat is rathkes cleft cyste ook alweer?

Joe.

Wat zijn suprasellaire laesies meestal?

  • Craniopharyngeoom
    • benigne
    • van remnanten van Rathke's
    • suprasellair, maar kunnen naar de sella turcica groeien
  • Germinoom
    • maligne
    • jongeren
    • zeer radiosensitief
    • typisch suprasellair en pineaal te vinden

Bitemporale hemianopsie met partiele hypopit, je ziet dit op MR. Wat zie je?

Links pre gaudoleum, rechts post
Laesie boven de hypofyse en achter de hersenstam. Beiden hypointens voor contrast en iets meer na contrast.
Er is geen bright spot.
Dit is een maligne tumor in de suprasellaire cistern en de pineale gland.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo