Bijschildklieren - Hypercalcemie
21 belangrijke vragen over Bijschildklieren - Hypercalcemie
Welke hormonen en moleculen zijn in verband met het calciummetabolisme het belangrijkst?
- Parathyroïd hormoon
- Vitamine D
- Calcitonine
Waar in het GI wordt calcium opgenomen?
Mensen met een gastric bypass hebben soms problemen met opname.
Als calcium en PTH beiden normaal zijn maar richting de bovengrens, waar denk je dan aan?
Het heeft hierdoor normaal een sigmoïdale curve binnen de normaalwaarde.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zie je hier bij de fami
liale?
Wat zijn de pathologische oorzaken van primaire hyperparathyroïdie?
- Adenoom
- Hyperplasie
- bijna altijd in MEN1, soms in MEN2
- Carcinoom
Wat is de DD van polyurie/polydipsie
- Diabetes mellitus
- Diabetes insipidus
- Hypercalciëmie
- Hyperaldosteronisme
- je verliest hierbij concentratie mogelijkheid van de nieren, door het hypokaliëmie
Hoe diagnosticeer je hyperparathyroïdie?
- Hoog calcium
- Laag fosfaat
- Hoog PTH
- Hypercalciurie
- Osteoporose
Hoe kan het dat je een hypercalciurie hebt als PTH juist zorgt voor meer renale reabsorptie?
Wat als je PTH wel is gestegen maar je calcium niet?
PTH kan stijgen door hypocalciëmie, hyperfosfatemie, vitD deficiëntie.
Komt vaak voor bij CKD.
Wat zij je bij een hypercalcemie door een maligniteit?
Wat zij je bij een hypercalcemie door een maligniteit?
Hoe zorgen granulomateuze aandoeningen voor een hypercalciëmie?
VitD zelf draagt ook bij aan botresorptie.
Komt dus voor bij sarcoidose, tubercolose.
Welke medicatie kunnen er bijdragen aan een hypercalcemie?
- VitD
- VitA
- laat osteoclasten stijgen
- Thiazide diuretica
- meer waterexcretie en tubulaire calcium reabsorptie
Wat vraag je in een anamnese naar hypercalcemie?
- Polyurie, polydypsie, fracturen, depressie, nierstenen, maagulcera
- Inname medicatie
- Eerdere maligniteiten
- Familiale aandoeningen
- Hypertensie?
Als je een hypercalcemie met hoge PTH hebt gediagnostiseerd, wat ga je dan doen?
Ervaren chirurgie kan m dan weghalen.
Hoe behandel je een primaire hyperpara?
De chirurg vindt de afwijkende para in 95% van de gevallen.
Kan ook medicamenteus of conservatief.
Wat is het hungry bone syndroom?
Waarom moet je bij een MEN hyperpara alle para's verwijderen?
Hoe behandel je andere oorzaken van hypercalcemie?
Hoe behandel je een ernstige hypercalcemie?
- Hydrateren!!
- omdat het een nefrogene diabetes insipidus geeft
- omdat je de calciurie wil stimuleren
- 2-4L per dag
- Furo IV
- meer calciurie
- pas na goede hydratatie!
- Calcitonine geven
- Bifosfonaten
- inhibitie botresorptie
- kan koorts geven
- Corticoïden
- bij maligniteiten en granulomateuze aandoeningen
- minder GI absorptie calcium
Hoe behandel je een ernstige hypercalcemie?
- Hydrateren!!
- omdat het een nefrogene diabetes insipidus geeft
- omdat je de calciurie wil stimuleren
- 2-4L per dag
- Furo IV
- meer calciurie
- pas na goede hydratatie!
- Calcitonine geven
- Bifosfonaten
- inhibitie botresorptie
- kan koorts geven
- Corticoïden
- bij maligniteiten en granulomateuze aandoeningen
- minder GI absorptie calcium
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















