Diabetes - Workshop diabetische voet
22 belangrijke vragen over Diabetes - Workshop diabetische voet
Hoeveel mensen hebben een diabetische voet?
Hoe ontstaat een diabetische voetulcus?
Vaak hebben die mensen ook al een orthopediche afwijking.
Je hebt autonome, sensorische en motorische neuropathie. Hoe zie je of iemand autonome neuropathie heeft?
- Extreem droge huid
- Minder zweten
- sneller oververhitten
- Minder haar
- op voeten en benen
- Nagel abnormaliteiten
- Abnormale vasoregulatie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe bepaal je of er sensorische neuropathie is?
Prettig dat je geen pijn voelt, maar wel kaologevaarlijk.
Hoe uit een motorische neuropathie zich?
- Spieratrofie
- door slechte zenuwen
- Achillespees verkorting
- door glucosestapeling in de pees
- voelt alsof je op hakken loopt, meer gewicht naar de voorvoet, die daar niet voor gemaakt is
- Orthopedische abnormaliteiten
- klauwtenen waardoor je de druk niet meer goed kunt verdelen
- minder flexibiliteit in het algemeen
- charcot arthropathie
Hoe leidt minder flexibiliteit tot meer druk op de grote teen?
Wat is atherosclerose ook alweer?
Start op jonge leeftijd al in het endotheel. Later in het leven kan er een fatty streak ontstaan. Cholesterol, plaatjes, etc gaan zich opstapelen juist onder het endotheel. Jaren later wordt dat een plaque.
Het is dus normaal bij mensen, je bloedvaten worden gewoon ouder.. Maar bij mensen met diabetes gaat het veel sneller.
Behalve dat het sneller gaat bij diabeten, wat is er nog anders aan atherosclerose bij hen?
Dit is heel belangrijk voor de weefselperfusie, want met meer sclerose kunnen er minder voedingsstoffen uitgewisseld worden.
Hoe kun je macro-angiopathie van de voeten zien?
- Koude voeten
- Lage perfusie
- Cyanose als ze afhangen
- Palor (bleek) als de benen omhoog gaan
- Minder capillaire refill
Wat zijn de fontaine stages?
Diabeten hebben natuurlijk vaak minder gevoel, dus kunnen al in stage 4 zitten zonder klachten. Zeker ook als ze bijna niet lopen, dan merk je dus de intermittend claudicatie ook niet.
Wat is de klacht intermittend claudication?
Vaak een eerste typische klacht.
Wat is ischaemische restpain?
Wat is er anders aan de ABI bij diabeten?
Bij ischaemie is hij lager, want minder perfusie.
Bij diabeten is er meer mediasclerose, dus is de meting onbetrouwbaar, omdat je de bloedvaten niet kan dichtdrukken.
Wat kun je ipv een ABI doen bij diabeten?
Je doet liever een angio. Wat is hier gevaarlijk bij?
Deze linkervoet heeft een zwart ulcer op de teen. Ga je amputeren?
Mensen wachten vaak te lang. Ofwel omdat ze geen pijn hebben, ofwel omdat ze denken dat het wel over gaat. Ze kunnen natuurlijk ook al denken aan een amputatie en daarom niet naar de doc durven.
Hoe kun je direct een osteomyelitis diagnosticeren?
Wie zijn er betrokken bij het behandelen van een diabetische voet?
Hoe ga je orthopaedische malformaties aanpakken?
Zooltjes, goeie schoenen, etcetc
Chirurgie is ofc ok een optie. Wanneer mogelijk. Uiteindelijk amputatie.
Hoe ga je de angiopathie behandelen?
- infrapopliteale angiopathie
- kleine vaten, vaak erg gecalcifeerd
- femorotibiale bypass
- PTA (dilatatie, liefst zonder stents)
Hoe behandel je de infectie van de ulcer?
Wat moeten mensen zelf doen om geen diabetische voet te krijgen?
- laat mensen dagelijks de voeten inspecteren
- evt met spiegel enzo, liefst nog door anderen
- voeten wassen met lauw water en heel goed drogen
- moisteriser gebruiken (niet tussen de tenen)
- niet opblote voeten lopen
- goeie schoenen dragen
- pedicure
- niet te lang in warm water
- niet de benen kruisen
- etcetc
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















