Leerpad A- mondpathologie - Letsels van de lippen
16 belangrijke vragen over Leerpad A- mondpathologie - Letsels van de lippen
De lippen → Acanthosis nigricans. Leg uit: definitie, etiologie, klinische aspecten, behandeling
- Zeldzaam
- Gepigmenteerde papillomateuze huidletsels
- Vaak gepaard met gastro-intestinale maligniteit
- Ongekend
- Papillomateuze letsels lippen
- Zelden gepigmenteerd
- Indien nog niet gekend met gastro-intestinale maligniteit -> te investigeren
De lippen →Cheilitis actinica. Leg uit: definitie, epidemiologie, etiologie, klinische aspecten, dd, histopathologie, behandeling.
- Korstvormende afwijking lippenrood
- Premaligne stadium voor plaveiselcelcarcinoom
- Vnl vanaf middelbare leeftijd
- Mannen> vrouwen
- Zonlicht
- Roken
- 1 of meer korstvormende plekjes lippenrood onderlip
- Soms recidiverend
- Soms pijnlijk
- Plaveiselcelcarcinoom
- Wisselende mate van hyperkeratose en epitheeldysplasie
- Oppervlakkig verwijderen van slijmvlies lippenrood:
- Lipshave
- Cryotherapie
- PDT
- Frequente controle (6- maandelijks of sneller)
De lippen →Cheilitis angularis. Leg uit: definitie, etiologie, epidemiologie, klinische aspecten, behandeling.
- Ontstekingsachtige afwijking mondhoek
- Meestal beiderzijds
- = "ragaden", perleche,.
- Slechte beet met plooivorming in mondhoeken (bv gebitsprothese met beethoogteverlies)
- Frequent Candida albicans, soms ook stafylococcus aureus
- Soms onderliggende systemische aandoening:
- Diabetes, vitaminedeficiëntie
- Vnl. Oudere populatie
- Rode mondhoeken, ev kloofjes
- Meestal pijnlijk
- Indien relevant: aanpassen gebitsprothese
- Applicatie van lokale antischimmel/ antibacteriële crème
- +/- laag gedoseerd lokaal corticoid
- Beschermen (ev. Met zinkoxide pasta)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
De lippen →Cheilitis exfoliativa. Leg uit: definitie, klinische aspecten, behandeling
- Repititief lipbijten
- Vergelijkbaar met morsicatio thv wangslijmvlies
- Korstvormige veranderingen slijmvlies boven- en onderlip
- Patiënt gewoonte laten afleren
- moeilijk gezien vaak ontkenning
De lippen →Cheilitis fissurata. Leg uit: definitie, etiologie, epidemiologie, klinische aspecten en behandeling.
- Kloofvormige in onder- of bovenlip
- Onbekend
- Rol van klimaat? Roken?
- Vnl. Middelbare leeftijd
- Kloofvormige ulceratie
- Meestal in voor- achterwaartse richting
- Palpatie: geen induratie
- Zo nodig excisie
- Weinig gegevens ivm risico op recidief
De lippen →Cheilitis glandularis. Leg uit: Definitie, etiologie, epidemiologie, klinische aspecten, histopathologie en behandeling.
- Inflammatie van de kleine accesorische speekselkliertjes mondslijmvlies
- Ongekend
- Wel geassocieerd mogelijks met zonblootstelling, roken, trauma
- Vnl. Ouderen
- Lokalisaties: bovenlip (kan ook op de onderlip), mondhoeken, wangslijmvlies
- Solitair of multipel
- Knobbelige verdikking
- Soms pijnlijk bij palpatie
- Kleine openingen waaruit gemakkelijk speeksel kan geduwd worden
- Aspecifiek chronische ontstekingsbeeld speekselkliertjes
- Verwijdering uitvoergangetjes
- Excisie
De lippen →Herpes labialis. Leg uit: definitie, etiologie, epidemiologie, klinische aspecten,
- Reactivatie (secundaire infectie) met herpes simplex virus (HSV) 1 of 2
- Reactivatie van latent aanwezig HSV in ganglion van nervus trigeminus
- Uitlokker tot reactivatie is:
- Verminderde weerstand
- Stress
- Vermoeidheid
- Zonlicht
- ….
- +/- 5% van bevolking af en toe last
- Overgang slijmvlies huid
- Boven en/of onderlip
- Roodheid →vesikel→korstjes
- Meestal genezing zonder littekenvorming
- !cave: surinfectie
- Gezonde patiënt: geen actieve behandeling met antivirale middelen
- Preventie van surinfectie lokaal
Benigne verworven gezwel →Slijmcyste (mucokèle). Leg uit: Definitie, epidemiologie, etiologie, klinische aspecten, Histopathologie en behandeling.
- Slijmophoping
- Kan op alle leeftijden
- Vermoedelijk traumatische beschadiging afvoergang speekselklier
- Vnl. op onderlip (mucokèle) & mondbodem (ranula) zelden of nooit op gehemelte
- Enkele mm tot enkele cm
- Soms blauw doorschemerend, week aanvoelend
- Op zichzelf niet de oorzaak van pijn
- Cyste is bekleed met afvoergang- epitheel
- Soms extravasatiefenomeen (cystewand is dan vervangen door granulatieweefsel)
- Soms verlitteking
- Enucleatie met verwijderen van overliggend slijmvlies
- Gering risico op recidief
Benigne verworven gezwel →Speekselkliertumor. Leg uit: Definitie, epidemiologie, etiologie, klinische aspecten, histopathologie en behandeling.
- Tumor uitgaande van speekselklierweefsel zelf
- Naast de benigne speekselkliertumor bestaan ook maligne speekselkliertumoren!!!
- Kan op alle leeftijden ontstaan, sporadisch bij kinderen
- Ongekend
- Vast aanvoelende zwelling, meestal goed begrensd
- Voorkeurslokalisaties:
- bovenlip zelden onderlip
- palatum (niet op middellijn)
- Grote variabiliteit aan subtypes
- !!!!! Ook kwaadaardige variant
- Excisie
- +/- nabestraling op indicatie
Benigne verworven gezwel →Lipoom. Leg uit wat het is?
- Gezwel boven of onderlip, opgebouwd uit vetcellen
- Meestal > 40 jaar
- M = V
- Al dan niet gesteelde zwelling
- Asymptomatisch
- soms geel doorschemerend
- Behandeling door chirurgische verwijdering
- Zeden recidief (tenzij intramusculair lipoom)
Benigne verworven gezwel →Pyogeen granuloom. Leg uit wat het is?
• Excessieve weefselreactie op niet specifieke prikkel
• Wordt beschouwd als lobulair capillair hemangioom
• Vnl. op onderlip, zelden op bovenlip
• Vaker tijdens zwangerschap (hormonale factoren?)
• Klinisch soms moeilijk met plaveiselcelcarcinoma
• Behandeling d.m.v. chirurgie
De Lippen: Maligne verworven gezwel →Keratoacanthoom. Leg uit: definitie, epidemiologie, klinische aspecten, dd en behandeling.
- Onduidelijkheid benigne- (premaligne)
- Snel ontwikkelende hoornvormende afwijking huid
- Veelal onderlip
- Zelden of nooit in de mond
- >50 jaar meestal
- Zon blootgestelde huid en lippen
- Meestal solitaire, breedgesteelde zwelling
- Enkele mm tot soms enkele cm
- Soms kratervorming met hoornprop
- Vaak pijnklachten
- Soms spontane regressie binnen enkele maanden
- Spinocellulair carcinoom:
- Klinisch zeer moeilijk onderscheid
- Excisie noodzakelijk voor onderscheid met spinocellulair carcinoma (=plaveiselca)
De Lippen: Maligne verworven gezwel -> Plaveiselcel- carcinoom. Leg uit: Epidemiologie, klinische aspecten en behandeling.
- Voorkeurslokalisatie: onderlip
- Man> vrouw
- zonlicht, roken, ..
- Meestal solitair gezwel, soms met ulceratie, korstvorming
- Metastasering mogelijk (niet frequent echter), ook na vele jaren nog
- Chirurgie (bijkomende behandeling afh van uitgebreidheid)
- Relatief goede prognose indien tijdig behandeling
De Lippen: Maligne verworven gezwel →Rhabdomyosarcoom. Leg uit: definitie, epidemiologie, klinische aspecten, behandeling.
- Kwaadaardig gezwel van dwars-gestreept spierweefsel
- Verschillende subtypes (ter info)
- Zelden op de lippen of in de mond
Klinische aspecten:
- Snel in omvang toenemende zwelling
- Zeldzaam in het kaakbot
- Ruimte chirurgische verwijdering
- +/-chemotherapie en/of radiotherapie
De lippen →Ulceratie. Leg uit geneesmiddelengerelateerde ulceratie, traumatisch ulcus en maligne ulcus.
- Sommige medicatie kan aanleiding geven tot stomatitis
- Soms blijft stomatitis beperkt tot lip
- Niet zeldzaam
- Zowel thvboven als onderlip
- Bij kinderen soms na mandibulaire anesthesie, waarna bijttrauma gevoelloze helft lip
- bv. Spinocellulaircarcinoom
De lippen Congenitale afwijking. Leg uit: Lipspleet (schisis), Lip pits (putjes in de lip), Dubbele lip en arterioveneuze malformatie.
- Aangeboren defect, meestal onderdeel van lipspleet-kaakspleet-gehemeltespleet (schisis)
- Kleine, symmetrische instulpingen vaak in de onderlip; soms familiaal
- Verdubbeling van het slijmvlies van de lip, vaak bij lachen zichtbaar
- Aangeboren vaatafwijking; kan bij de lip zwelling of verkleuring geven
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
