Leerpad A- mondpathologie - Letsels van het palatum
9 belangrijke vragen over Leerpad A- mondpathologie - Letsels van het palatum
V. Het verhemelte: ulceraties -> Necrotiserende sialometaplasie (Palatinaal anesthesie ulcus). Leg uit: Definitie, etiologie en klinische aspecten
- Benigne (goedaardig) ulcererend letsel, meestal thv achterzijde van palatum durum
- Steeds ten gevolgen van toediening lokaal anestheticum
- Veroorzaakt door ischemisch necrose
- Direct beschadiging bloedvaten
- +- vaatvernauwend effect anesthesievloeistof met adrenaline
- Ulcus enkele dagen na injectie
- Meestal niet pijnlijk
- Paramediaan thv gehemelte
- Onderliggende bot blijft intact
V. Het verhemelte: zwelling -> Cyste van de ductus nasopalatinus. Leg uit: definitie, klinische aspecten en behandeling
- Niet-dentogene cyste
- Ontwikkelingscyste->epitheliale resten (rudimentair reukorgaan)
- Locatie: middellijn, anterior gedeelte van de maxilla
Klinische aspecten:
- Meestal toevalsbevinding op Rx
- Soms zwelling P thv de centrale BK i
- Zelden pijnlijk
- Opvolgen indien:
- Geen zwelling of pijn
- Louter vermoeden obv Rx
- In andere gevallen: enucleatie (=volledig chirurgische verwijdering van cyste)
V. Het verhemelte: zwelling-> Papillomatose. Leg uit: Definitie, etiologie, epidemiologie, klinische aspecten en behandeling.
- =Papillaire hyperplasie van gehemelteslijmvlies
- Meestal door dag en nacht dragen van bovenprothese
- -> mogelijke rol van candida albicans
- Bij een paar % van de prothesedragers
- Zeldzaam ook bij pt met eigen dentitie
- Rood, papillair aspect
- Prothesehygiëne
- Bij niet-prothese dragers oorzaak soms moeilijk te vinden -> moeilijk te behandelen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
V. Het verhemelte: zwelling->Torus Palatinus. Leg uit: Definitie, epidemiologie, klinische aspect en behandeling.
- =Exostose mediaanlijn palatum
- Meestal pas tot uiting op middelbare leeftijd
- Beenhard
- Soms gelobde zwelling
- Mediaanlijn palatum durum
- Overigens asymptomatisch
- Enkel chirurgisch behandeling indien interferentie(hinder/ belemmering) met gebitsprothese
- Voor operatie steeds CT scan om perforatie van neusbodem te voorkomen
V. Het verhemelte: zwelling->Fibroom. Leg uit wat het is en klinische aspecten.
- Hyperplasie van het bindweefsel (fibreuze hyperplasie)
- Als gevolg van chronische irritatie:
- Scherpe rand van een kies
- Te lange rand van een gebitsprothese (= prothesefibroom)
- Op plaatsen met mechanische irritatie
- Soms dubbelzijdig
- Vnlbij presentatie op het palatum
- = ‘symmetrische fibromen’
- De consistentie kan variëren van week tot vast-elastisch
.
V. Het verhemelte: witverkleuring-> Candidose pseudomembraneuze vorm. Leg uit: definite en bij wie
- Door Candida albicans veroorzaakte schimmelinfectie
- Pseudomembraneuze als erythemateuze vorm
- Bij rokers
- Immuunsuppressie
- Soms zeer lokaal, bv na gebruik van corticosteroïde inhallatiespray
- Soms gelijktijdig tevens thv de tongrug
- Niet steeds klachten!
V. Het verhemelte: witverkleuring-> Stomatitis nicotina (“smoker’s palate”). Leg uit: definitie, klinische aspecten en behandeling.
= Goedaardige verandering van palatum mucosa door roken
Klinische aspecten:
- Witte aspect palatum mucosa
- Daarin diffuus verspreide rode vlakjes
- Rookstop
- Nadien herstel binnen enkele maanden
V. Het verhemelte: roodverkleuring-> Erytroplakie. Wat is het?
Wat?
- Rode, onverklaarbare, premaligne afwijking mondslijmvlies
- Hogere kans op ontaarding dan leukoplakie!
- STEEDS Proefexcisie!
- APD: frequent epitheeldysplasie of reeds plaveiselcelcarcinoma
- Behandelen indien mogelijk!
- Moeilijk wegens vaak uitgebreid en diffuus
V. Het verhemelte: roodverkleuring-> Candidose erythemateuze vorm. Wat is het?
Wat?
- Door Candida albicans veroorzaakte schimmelinfectie
- Niet zelden thv palatum
- OPNIEUW:
- Bij rokers / immuunsuppressie
- Soms gelijktijdig tevens thv de tongrug
- Niet steeds klachten!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















