Leerpad A- mondpathologie - Letsels van de tong
25 belangrijke vragen over Leerpad A- mondpathologie - Letsels van de tong
Veralgemeende zwelling kan je op delen in 2 soorten welke zijn dit?
- Amyloïdose
- Macroglossie
Gelokaliseerde zwelling → Papiloom?
- HPV geïnduceerd papilliform gezwel
- Tong is geen voorkeurslocatie
- Soms op jonge leeftij
d
- Solitair of multipel
- Na excisie soms recidief (kan terugkomen)
De Tong: Gelokaliseerde zwelling → Fibroom
- Littekenweefsel
- Vrij frequent vooraan thv tong
- Aspecifiek klinisch beeld
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
De Tong: Gelokaliseerde zwelling → Slijmcyste
• Enkel ventrale zijde tongpunt
• Frequent recidief indien onvolledig verwijderd
De Tong: Gelokaliseerde zwelling → Speekselkliertumor
• Relatief vaak maligne
• Behandeling door heelkundige verwijdering +/- radiotherapie
- Frequentie van tumoren: goed- en kwaadaardig: Parotis > SM(submandibulair) > SL (Sublingualespeekselklier)
- Tumoren met de grootste kans op maligniteit SL > SM > parotis
De Tong: Gelokaliseerde zwelling → ductus thyreoglossus cyste
- Congenitale
op het verloop van de tractus thyreoglossus
- Ductus thyreoglossus ontstaat in 4de week van embryonale ontwikkeling =groep cellen die schildklier gaan vormen
- → afdalen van bodem van primitieve pharynx richting caudaal
- Tussen de 5e en de 10e week involueert de ductus thyreoglossus
- MAAR soms kan een streng achterblijven tussen tongbasis en schildklier
- → Hieruit kunnen cysten en/of fistels ontstaan
- Zeldzaam
- Kinderen
Klinische aspecten:
- Mediale positie
- Cysteuze zwelling:
- In omgeving van foramen caecum
- Op andere plaats in verloop van tractus thyreoglossus
- Cyste met schildklierweefsel in wand
- Heelkunde
De Tong: Gelokaliseerde zwelling → tongstruma
- Ontwikkelingsstoornis
- Schildklierweefsel in tongbasis
- Meestal pas tot uiting rond puberteit
- V>M
- Zwelling
- Soms klachten bij slikken
- Speekselkliertumor
- Cyste van ductus thyreoglossus
- Osteoom
- Schildklierhormonen in bloed
- Beeldvorming van schildklier
- Punctie/biopt
- Medicamenteuze behandeling meestal
- Ablatie met radioactief jodium (lokale vernietiging van de schildklier)
- Zelden operatie noodzakelijk- Resectie
De Tong: Gelokaliseerde zwelling → granulairceltumor
- Bijna altijd benigne
- Ontstaan uit zenuwweefselcellen
- Soms reeds op jonge leeftijd
- Vrouwen > mannen
- Kan overal in lichaam voorkomen, voorkeurslocatie is tong
- Meestal solitair, soms multipel
- Geel doorschemerend, mooi afgegrensd knobbeltje
- Thvtongrug, zelden in mondbodem of lip
- Over het algemeen geen klachten Behandeling
- Ruime lokale excisie
De Tong: Gelokaliseerde zwelling → osteoom (bot)& osteochondroom (kraakbeen)
- Goedaardige afwijking met bot of kraakbeen in mondslijmvlies
- Ontwikkelingsstoornis
- Sporadisch
- Meestal achteraan tongrug
- Meestal pas diagnose op jongvolwassen leeftijd
- Zelden of nooit klachten
- Normaal uitgerijpt bot en/of kraakbeen
- Excisie voor zekerheid diagnose
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Atrofie
• Verdunning van het slijmvliesepitheel
Etiologie:
• Meestal verouderingsproces
• Zeldzaam tgv anemie (bloedarmoede)
Klinische aspecten:
• Vnl thvtongrug duidelijk
• Meestal bleek, kan ook rood & vurig zijn
• Soms gevoel van branderigheid
Behandeling:
• Indien geen aantoonbare onderliggende oorzaak → geen behandeling mogelijk
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Lingua fissurata
•= fissuurtong = lingua plicata
• Groefvorming oppervlak tongrug
• Goedaardige aandoening
Epidemiologie:
• Meestal pas tot uiting op volwassen leeftijd
• Frequenter bij syndroom van Down
• Fissuren in verschillende configuraties
• Gaat soms gepaard met landkaarttong (cfr verder)
• Kan onderdeel zijn van Melkersson-Rosenthal (cfr.eerder)
- + cheilitis granulomatosa
- + paralyse nervus facialis
• Indien klachten:
- 2/dag borstelen van tongrug met lauw water !! Geen echte behandeling mogelijk
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Lingua villosa. Leg uit definitie, etiologie, klinische aspecten en behandeling
- "harige aspect"
- Benigne(goedaardig) pijnloze aandoening
- Hypertrofie van de filiforme papillen + toegenomen desquamatie
- Frequentie -> 0,5%, voornamelijk ouderen
- Onbekend
- Predisponerende factoren ( omstandigheden die iemand vatbaarder maakt voor aandoeningen of problemen):
- WANT → °verstoring lokale orale microflora → overgroei bacteriën/ schimmels
- Antibioticagebruik
- Gebruik van psychotrope medicatie
- Slechte mondhygiëne
- Roken
- Alcohol- en koffiegebruik
- Vitamine B tekort/malnutritie
- Niet afschraapbaar "beslag" achterste 2/3 tong
- Door etensresten, nicotine, kleurstoffen afkomstig uit etenswaren: Gele bruine of zwarte kleur
- Achterblijvende etensresten-> halitose
- Soms onprettig gevoel of onaangename smaak
- Elimineren van de predisponerende factoren. Bv. Rookstop
- 2/d borstelen van de tong met lauw water
- Topische gel:Ureum of tretinoine in orabase
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Lingua geographica. Leg uit: definitie, etiologie, epidemiologie, klinische aspecten en behandeling
- Goedaardige aandoening
- Veranderd aspect slijmvliesoppervlak
- Migrerende glossitis
- Onbekend
- 1-2% van de bevolking
- 40% heeft ook lingua fissurata
- Soms een link met oa psoriasis
- Scherp begrensde rode gladde vlekken, begrensd door wittere rand (hyperkeratotisch)
- +/- fissuurtong
- Herstel na enkele weken/maanden en migratie naar elders op tongrug
- Zeldzaam ectopisch: stomatitis geographica (elders in mond)
- Kan branderig zijn, vnl. bij citrusvruchten of sterk gekruid eten
- Geen, uitleg, geruststelling
- Irriterende voedingsmiddelen (zuren, citrusvruchten) vermijden
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Mediane romboideglossitis. Leg uit definitie, etiologie, epidemiologie, klinische aspecten en behandeling
- roodheid mediaanlijn tongrug
- Vaak ruitvorming
- Vermoedelijk erythemateuze vorm van candidosemet Candida albicans
- Rol van roken
- Soms bij gebruik van corticoïdspray
- Meestal pas vanaf middelbare leeftijd
- Vrij zeldzame afwijking
- Frequenter bij: Afweerstoornissen (HIV) en gebruik lokale corticosteroïden
- Midden op de tong
- Rode ruitvormige/ ovale atrofische (verlies tongvilli) plek
- Soms gelobd verheven aspect
- Soms granulair aspect Meestal geen klachten, soms een brandende sensatie.
- Antischimmel behandeling bij klachten
- Indien van toepassing rookstop
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Papillae foliatae. Leg uit: definitie, klinische aspecten en behandeling
- Relatief zeldzaam
- Ontsteken van de papillae foliatae:
- Bij de mens nauwelijks ontwikkeld
- Locatie: Achteraan tongrand
- Ongekende oorzaak
- Iets roder, inflammatoir aspect, soms dubbelzijdig
- Geen induratie bij palpatie
- Proefexcisie enkel bij twijfel
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Transiënte linguale papillitis. Leg uit: definitie
- Voorbijgaande ontsteking van de fungiforme papillen tongrug
- Al dan niet voorbijgaande klachten
- Meestal spontaan herstel
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Tongtonsillen. Leg uit: definitie, epidemiologie
- Tonsilweefsel komt in de tongbasis voor
- Deel van de ring van Waldeyer
- Iedereen heeft ze
- Uitzicht kan verschillen:
- (Meerdere) bolvormige lymfoïde ophopingen
- Achterkant tong
- Vraag geen behandeling! MAAR Indien twijfel & solitair: proefexcisie voor zekerheid
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Harige leukoplakie. Leg uit: definitie, etiologie, klinische eigenschappen, DD en behandeling.
- Witte slijmvliesverandering beiderzijds op tongranden
- Bij patiënten met een immuno- deficiëntie
(meestal tgv HIV)
- Eigenlijke verwarrende benaming want is NIET premaligne (niets te maken met echte leukoplakie) !!!
- Viraal (EBV)geïnduceerde epitheelproliferatie
- Bij pt met immuundeficiëntie - 15% van de HIV
- Witte verandering tongrand
- Dubbelzijdig
- Soms harig, soms vlak
- NIET afveegbaar
- Veroorzaakt op zichzelf geen klachten (tenzij surinfectie Candida)
- Papiloom
- Candidose, pseudomembraneuzevorm
- Morsicatio
- Lichenplanus, reticulaire of plaquevorm
- White sponge naevus, pachyonychia congenita
- Echte leukoplakie
- Meestal geen behandeling gezien zelden klachten
- Vnl aanpak onderliggende immuundeficiëntie!
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Morsicatio. Leg uit: wat het is en DD
- Meestal thv wangslijmvlies en onderlip, maar ook tongranden
- Vermoedelijk door regelmatig persen van tong langs gebitselementen
- Bijna steeds dubbelzijdig
- Zo nodig biopt
- Oral hairyleukoplakie
- Candida
- Echte leukoplakie
De Tong: Oppervlakte-afwijking → Leukoplakie.
- Premaligne witte niet-afschraapbare afwijking mondslijmvlies
- Thv de tong rel vaak ook bij niet-rokers
- Risico maligne ontaarding groter op de tong dan elders in mond
- Zo mogelijk behandelen door verwijdering (chirurgie, CO2 laser, PDT)
De Tong: Ulcererende afwijking → Traumatisch (eosinofiel) ulcus/granuloom
- Veelal op te tong
- Onbegrepen inflammatoire reactie
- Vaak, maar niet steeds trauma te weerhouden
- APD toont talrijke eosinofiele granulocyten
- Spontane genezing binnen 1 à 2 weken
De Tong: Ulcererende afwijking → Spinocellulair carcinoom
- = plaveiselcelcarcinoom
- Maligne gezwel
- Op voorste 2/3 deel van de tong bijna steeds origine thv de randen
- Meestal ulcererenden geïndureerd
De Tong: Anatomische afwijking → Ankyloglossie. Leg uit wat het is en behandeling.
- ‘Verkort tongriempje’
- Symptomen
- Spraakstoornissen
- Moeilijke borstvoeding
- Zelden chirurgische correctie op kinderleeftijd nodig
- Niet gewoon inknippen, speciale techniek noodzakelijk om littekenvorming en nog meer verkorting te vermijden.
De Tong: → Tong- en mondbranden. Leg uit wat het is, etiologie, epidemiologie en behandeling.
- Pijnlijk/branderig gevoel tong en/of mondslijmvlies + ev begeleidende klachten:
- Droge mond
- Smaakstoornissen
- Dubbelzijdig
- Indien prothesedrager : “denture sore mouth”
- Ongekende
- 30 -40 jarige leeftijd
- M> V?
- Uitleg: geen aantoonbare oorzaak >-< psychisch
- Zelden tot nooit veroorzaakt door medicatie
- Meestal spontaan verdwijnen van de klachten, soms pas na vele jaren
- Soms noodzaak tot antidepressiva
- Heelkunde vermijden indien geen evidente indicatie
De Tong: Vasculaire afwijking → Granulomapyogenicum
- Cfr. Eerder
- Excessieve weefselreactie, vnl op plaats van mechanische irritatie
- = lobulair capillair hemangioom
- Tong is geen voorkeurslokatie
- Meestal enigszins gesteeld, snel ulcererend
- DD traumatisch eosinofiel granuloom en plaveiselcelcarcinoom
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
