Samenvatting: Neonatologie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Neonatologie

• 1 De opvang van de pasgeborene in het verloskwartier

• 1.1 De inrichting van de babybox op het verloskwartier

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Noem alle materialen op die een vroedvrouw bij zich moet hebben of voor handen moet hebben.

  1. Verzorgingskussen met warmtebron
  2. Voorverwarmde doeken
  3. Weegschaal, lintmeter, meetlat of meetbak
  4. Babykleding + katoenen luiers
  5. Steriele disposable navelklemmen + steriele compressen
  6. Steriele navelschaar
  7. Identificatiebandje + babyfiche
  8. Aspiratietoestel
  9. Reanimatiemateriaal
  10. Ontsmettingsalcohol 70%, hibitanetinctuur
  11. Konakion voor PO toediening, oogdruppels
  12. Stethoscoop
  13. Chronometer
  14. Materiaal voor inspuitingen en bloedafname
  15. Materiaal voor perfusie
  16. Cor- en ademhalingsmonitor (voorzien van pediatrische elektroden)
  17. Evt. Een percutane )2-saturatiemonitor

• Waarom is het belangrijk dat de vroedvrouw zorgt (indien mogelijk) dat de zorg voor de neonatus in dezelfde ruimte gebeurd als waar de ouders van het kindje zijn?

  1. Het is efficient en ergonomisch omdat je dan alle middelen meteen binnen handbereik hebt als vroedvrouw
  2. Zo kunnen de ouders vertrouwd raken met de zorg voor hun kindje
  3. Het voorkomt achterdocht en gissingen bij de nieuwe ouders

• Welke temperatuur moet een verloskamer hebben of welke oplossing is er, wanneer deze temperatuur niet bereikt kan worden?

  22 tot 25 graden. Zo niet, dan is een incubatortafel met verwarmingselement (en soms onderverwarmingselement) ook goed.

• 1.2 Het normale verloop na de partus

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke cruciale en complexe taken heeft de vroedvrouw te vervullen in de eerste levensminuten van de pasgeborene?

  1. Zij is degene die het kindje en de moeder voor het eerst met elkaar in contact brengt. Bij voorkeur door skin to skin contact. 
  2. Zij verzorgt de pasgeborene en behoedt hem voor afkoeling.
  3. Zij beoordeelt of de belangrijkste vitale functies van het kind spontaan goed op gang komen d.m.v de Apgar score. 
  4. Zij biedt hulp en haalt een arts erbij wanneer het niet goed gaat met het kindje.

• Waar is skin to skin contact belangrijk voor?

  1. Binding tussen moeder en kind
  2. De verbetering van hartritme, ademhaling en temperatuur
  3. Het bevorderen van de borstvoeding

• 1.3.2 Tijdstip van afnavelen

• Wat is er bekend rond het 'tijdstip' van afnavelen?

  Het kan meteen gebeuren, dat wil zeggen 5 tot 10 seconden na de bevalling, dit noemen ze 'vroeg' afnavelen. 'Laat' afnavelen noemen ze wanneer de navelstreng is gestopt met pulseren, rond de 3 a 4 minuten na de bevalling (in ieder geval later dan 2 minuten). 
  
  Vroeg afnavelen heeft wel wat nadelen voor de baby zowel op korte als op lange termijn.
  Laat afnavelen is effectief en fysiologisch een veilige methode om anemie te voorkomen. Tot 3 maanden na de bevalling. Het voorkomt transfusies van bloeddonoren. Het verbetert ook de ijzerstatus.

• 1.3.3 Het afnavelen van de navelstreng en de navelstrengverzorging bij de geboorte

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de belangrijkste punten voor het afnavelen zelf?

  1. Strikt steriel! Het is een grote ingangspoort van bacteriën, waardoor de neonaat infectie kan oplopen en loopt zo de kans op peritionitis en septicemie op.
  2. Afbinden met een navelklem of navelvetertje (navelklem heeft de voorkeur). De navelstreng bevat geen zenuwen en dus pijnloos voor de neonaat. Kans op afscheuren uit de inplanting kan wel bestaan bij trekken aan de navelstreng, gevolg: levensbedreigende bloeding.

• Welk gevaar heerst er bij een navelstomp in de eerste 24 uur na de geboorte?

  Er kan een bloeding uit de stomp ontstaan, levensbedreigend. Dit kan doordat de gelei van Wharton is ingedroogd en daardoor gaat de navelklem loszitten. Wanneer de stomp blijft bloeden, moet deze worden dichtgedrukt en een extra navelklem worden toegevoegd.

• 1.3.4 Postnatale navelstrengverzorging

• Wat is belangrijk om te controleren bij de navelstomp net na de bevalling?

  Kleur: roodheid
  Geur
  Afscheiding: bloed/vocht/pus
     
  Indien schone navelstomp: enkel drogen na het bad met een kompres
  Indien bevuild: schoonmaken met een kompres en water en nadrogen
  Indien tekens van infectie: dokter verwittigen, staalname, ontsmetten van de stomp met 70% alcohol, 3 maal per dag + luier omslaan zodat de stomp kan luchten.

• 1.4 Beoordeling van de Apgarscore

  Dit is een preview. Er zijn 19 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.4
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer voer je de Apgar test uit en wat houdt de Apgar test in?

  Je voert de test uit na 1 minuut, na 5 minuten en na 10 minuten. De letters apgar staan voor de woorden: appearance, pulse, grimace, activity and respiration. In het Nederlands ook wel: huidskleur, hartfrequentie, reacties op prikkels en reflexen, spiertoning en ademhaling. Zo kan de verloskundige zien of het kindje hulp nodig heeft meteen of later.