Paraneoplastische neurologische syndromen

9 belangrijke vragen over Paraneoplastische neurologische syndromen

Wat zijn de paraneoplastische neurolgogische syndromen?

Neurologische, imuungemedieerde gevolgen van een systemisch tumoraal proces. Dus niet de kanker, maar de gevolgen van de immuunreactie daarop.

Welke groepen van auto-antilichamen kunnen voor deze syndromen zorgen?

Klassiek tegen de kanker, of antilichamen tegen oppervlakte antigenen. 2e kunnen dus ook voorkomen zonder tumoraal proces.

Wat zijn rode vlaggen in de neurologie waarbij je meteen moet denken aan een onderliggend tumoraal proces?

Joe
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een limbische encefalitis?

Dit.
Past dus meer bij antilichamen die niet paraneoplastisch zijn, maar ook bij antilichamen die dat wel zijn.

Wat is het lambert eaton myasteen syndroom?

Zit in dezelfde groep als MG, maar ander klinisch beeld.
Antilichamen op presynaptische calciumkanalen, waardoor minder Ach vrijstelling bij depolarisatie. (bij MG zijn ze gericht tegen postsynaptische Ach receptoren).
Klinisch progressieve proximale spierzwakte (dus vooral benen eerst).

Wat zijn de mid risico antilichamen?

Kans dat je hierbij een tumor gaat vinden is dus kleiner. Vooral oppervlakte antigenen.
Ook veel long, gyn en hemat

Wat ga je diagnostisch doen als je zo'n PNS ziet?

Vaak een eerste teken van een tumoraal proces, dus oppuntstelling erg belangrijk.
  • MRI
    • neurologische oppuntstelling
    • kan afwijkingen tonen, maar kan ook normaal zijn
  • Antilichaambepaling op bloed en CSF
    • beiden sens en spec voor intracellulaire antilichamen
    • CSF veel sensitiever dan bloed voor extracellulaire antilichamen (behalve anti-LGI1: omgekeerd)
  • Andere afwijkingen op CSF (kan maar hoeft niet)
    • pleiocytose
    • verhoogd IgG
    • veel CSF specifieke oligoclonale banden
  • Electrofysiologisch nazicht
    • EEG
      • traag bij encefalitis
      • soms epileptiforme afwijkingen
    • EMG
      • bij perifeer neurologisch beeld (LEMS)
  • Oncologische screening
    • CT tho-abd
    • evt PET CT
    • frequent gyn en testistumoren
    • indien geen tumor toch zeker elke 4-6 maanden screening doen

Wat is de PNS care score?

Dit.

Hoe behandel je PNS?

  • Oncologische behandeling belangrijkst ofc
    • neurologie verbetert hier ook door, dus zelfs indien palliatief wil je soms nog wel behandelen
  • Prognose hangt sws af van de oncologie, niet de neurologie
  • Immuuntherapie
    • voor verwijderen antistoffen en verlagen productie ervan
    • aanvalsbehandelingen
    • onderhoudsbehandeling
      • afhankelijk van hervalrisico
  • Symptomatische behandeling
    • anti-epileptica
    • 3, 4-diamino-pyridine bij LEMS
    • benzo's en baclofen bij stiff person syndrome

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo