Neuro-opthalmologie

27 belangrijke vragen over Neuro-opthalmologie

Wat zie je bij een latere fasen van een stuwingspapil aan de papil?

  • Onscherpe papil
  • Onregelmatige, gedilateerde bloedvaten
  • Papil is wat witter dan de rest
  • Exsudaten (eiwituitstotingen)
  • Bloedingkjes
  • Hoofdpijn en braken
  • Visus vaak nog goed
  • Soms vergtote blinde vlek

Dit is dus tantoe ernstig.

Wat moet je uitsluiten bij een stuwingspapil?

Een sinus saggitalis trombose, omdat dat een belangrijks oorzaak is van intracraniële drukverhoging.

Wat is een relatief afferent pupildefect?

RAPD. Als je met je lampje wisselt van kant, maar de pupillen worden wijder ipv smaller. Dit kun je zien bij een neuritis optica.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn atypische verschijnselen bij een neuritis optica?

Joe
Uhthoff is dus visusdaling bij warmte of inspanning.

Wat zijn oorzaken van een eenzijdige neuritis optica?

  • MS (verschillende varianten)
  • Ischemische opticopathie
  • M Leber (mitochondriale afwijking, gaat een bilaterale aandoening vooraf)

Wat zijn oorzaken van een bilaterale neuritis optica?

  • Metabool (alcohol, tabak > vitB1 insufficiëntie)
  • Infecties
  • Immunologisch
  • MS
  • Erfelijk (ziekte van Leber)
  • Toxisch

Wat is er belangrijk bij een MS neuritis?

Visus verlies gaat meestal snel, maar gaat binnen dagen tot weken wel weer herstellen.
Er verdwijnen wel zenuwvezels, maar het gezichtsveld zelf wordt wel beter.

Hoe behandel je een neuritis optica?

  • Oorzaak behandelen
  • Bij MS verdenking: start methylprednisolon IV
  • Neurologische middelen
    • kan ook weer cysten geven die visusdaling geven

Wat doet het syndroom van Horner met het oog?

Geringe ptosis en miosis aan één oog, dus een stoornis van de orthosympaticus.

Hoe verloopt de parasympatische pupilbaan ook alweer?

Joeloe. Dus n3 en nucleus van Edinger-Westphal.
Bij problemen van de n3 reageert de pupil helemaal niet op licht, bij syndroom van Adie reageert hij slecht op licht en zie je een lichte torsie van de iris.

Wat doet de n7 mbt het oog?

  • M orbitalis (somatisch en autonoom)
  • Traansecretie
  • Sensorisch cornea en huid

Welke takken heeft de n5 ook alweer?

Oog dus vooral door 5.1, klein stukje door 5.2.

Wat is keratitis e lagophtamo?

N7 uitval met gestoorde sluiting van het ooglid.

Wat is keratitis neuroparalytica?

Voeding en sensibiliteitstoornis van het hoornvlies door uitval 5.1 en 5.2.

Wat krijg je bij een volledige n3 uitval?

Joe. Meestal is echter niet de volledige zenuw uitgevallen, maar maar een deel. Dan heb je dus maar een paar van de symptomen.

Waarom is de n3 uitval zo belangrijk?

Je moet altijd zien dat de patient geen hoofdpijn of nekpijn heeft en dus geen lekkend intracranieel aneurysma heeft.
Bij zo'n aneurysma heb je dus een wijde pupil. Rechts op de foto zie je een normale pupil. Daar is een deel van de zenuw aangedaan door bijvoorbeeld diabetes.

Wat is ook alweer bijzonder aan de n trochlearis?

Hij kruist.

Wat zijn mogelijke oorzaken van n4 en n6 uitval?

  • N4
    • aangeboren
    • trauma
  • N6
    • diabetes mellitus
    • verhoogde intracraniële druk
    • sinus cavernosus laesie
    • otitis media of tumoren (samen met N7)

Wat zijn alarmsignalen bij oogbewegingsstoornissen?

Joe

Hoe uit een neuro-musculaire degeneratie in de ogen zich?

  • Zeer geleidelijk verminderde oogbewegingen.
  • De stoornis is vaak bilateraal en vaak is er ook ptosis.
  • Vaak geen dubbelzien, maar leesklachten ofzo.
  • Is een mitochondriale aandoening.   

Hoe kun je dus een ooglid afwijking differentiëren van een neuro-musculaire oorzaak?

Joe

Welke zenuwen liggen ook alweer in de sinus cavernosus?

6 naast carotis, in de wand de 3, 4, 5.1 en 5.2.
De zenuwen lopen er schuin doorheen, dus een laesie voor en achter geeft andere symptomen.

Wat zie je hier? De patiënt heeft een zenuw 3 en 4 uitval en is na 2 dagen acuut blind.

DD hypofyse tumor met infarct of een aneurysma.
Het was een tumor.

Wat zouden mogelijke oorzaken zijn van bitemporale gezichtsveld afwijkingen?

Chiasma afwijkingen, zoals
  • hypophyse tumor
  • aneurysma
  • meningioom
  • chiasmitis
  • trauma

Wat is een empty sellar syndroom?

Er zit geen massa, maar er zit een 'deuk', waar liquor in zit. Het is dus een herniatie.
Het drukt op het chiasma, dus je kan er gezichtsvelddefecten door krijgen.
Als je dus op een MRI geen bijzonderheden ziet, kan dit het zijn.

Hoe behandel je een empty sellar syndroom?

Weten we nog niet xx

Wat gebeurt er bij het oog als een carotis interna verstropt zit?

De collateralen van de orbita gaan open en er gaat bloed van de catotis externa naar binnen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo