Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Periode 2 interne geneeskunde maag, darm en pancreas

• Periode 2 interne geneeskunde maag, darm en pancreas

  Dit is een preview. Er zijn 52 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 08/01/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer spreekt men over een niet erosieve refluxziekte?

  Als de scopie negatief is, bij meer van de helft van de patienten blijkt het om een NERD(bon-crosiv reflux disease) te gaan(een vorm van GORZ)

• Hoe kun je reflux klachten diagnosticeren(met welk hulpmiddel)?

  Los ANgeles classificatie

• Behandeling reflux klachten?

  -het vermijden van knellende kleiding om de buik
  -vermageren
  -niet eten voor het slapen gaan
  -niet roken(zorgt voor verslapping van de slokdarmsfinxter)
  -niet bukken maar door de knieën zakken wanneer je iets opraapt
  -oppassen met tillen
  -vooral bij nachtelijk reflux slapen in een bed waar het hoofdeinde 20 a 25 cm verhoogd is.
  
  Medicatie, bij mensen met een hardnekkige recidiverende oesofagitis wordt er wel een ok uitgevoerd

• Wat is een Barret Oesofagus?

  Als reactie op de beschadiging van het plaveiselepitheel, wordt dit epitheel soms in het onderste gedeelte van de slokdarm vervangen door cillindrisch epitheel, waarbij histologisch gelijkenis ontstaat met het slijmvlies van het maagcardia gebied. Bij intenstinale metaplasie spreekt men van een Barret slokdarm

• Waar bestaat risico op bij een Barret slokdarm?

  Ontwikkelenen van een adenocarcinoom(30-100 maal)

• Wannner spreek je van een functionele niet ulcereuze dyspepsie?

  Als er geen verklaring voor de klachten is gevonden.

• Wat is het klachten patroon van ulcer like dyspepsie?

  epigastrische pijn als prominent symptoom.
  Medicatie: zuursecretieremmer 1e keus

• Wat is het klachtenpatroon van een dysmotolitiy like dyspepsie?

  Misselijkheid, snel optredend vol gevoel en vroege verzadiging staan op de voorgrond
  Medicatie: prokineticum

• Waar kan een ontsteking van het maagslijmvlies(gastritis)een gevolg van zijn?

  -virale en bacteriele infectie(voornamelijk de Hbacter pylori, maar soms ook cmv, herpes en candida).
  -alcohol
  -remming van de prostaglandinesynthese in het slijmvlies door salicylaten(bijv nsaids's)
  -immuologische factoren
  -

• Bij hoeveel procent van de patienten is een H Pylori aanwezig?

  70 tot 80 %