Startpagina / Samenvattingen / Psychologie Een Inleiding / medicijnen-che-geneesmiddel

Therapieen voor psychische stoornissen - Hoe worden psychische stoornissen behandeld vanuit de biomedische invalshoek - behandeling met medicijnen

Q: Benoem de 5 fasen waarin de farmacokinetiek wordt onderscheiden. (CHE)

1. Inname/ toediening 2. Opname (absorptie) en transport (transport bloed) 3. Werking (en ook zijn bijwerking) 4. Omzetting/ metabolisme (afbraak geneesmiddel) 5. Eliminatie (Uit het lichaam verwijdert/uitscheidingsfase)

34 belangrijke vragen over Therapieen voor psychische stoornissen - Hoe worden psychische stoornissen behandeld vanuit de biomedische invalshoek - behandeling met medicijnen

Welke revolutie vond er plaats in 1953?

De introductie van anti-psychotische middelen. (tranquilizers)

Wat wordt beïnvloed door Prozac en Valium?

Stemming, percepties en verlangens

Wat is tardieve dyskinesie en hoe kom je hiervan af?

Dit is een onomkeerbare motorische aandoening aan de gezichtsspieren

Wat doet antipsychoticum en noem de belangrijkste bijwerkingen

Het onderdrukt de verschijnselen van een psychose dat wordt gekenmerkt door sociale afzondering en agitatie.

Bijwerkingen: tardieve dyskensie= een onomkeerbare verstoring van de motoriek mn in de gezichtspieren en ernstige gewichtstoename

Voor de behandeling van geesteszieken worden vier belangrijke groepen medicijnen voorgeschreven. Welke zijn dat?

- Antipsychotica
- antidepressiva
- angstremmende medicijnen
- stimulerende middelen

Van welke neurotransmitter onderdrukken antipsychotische medicijnen de activiteit in de hersenen?

De meeste antipsychotica onderdrukken de activiteit van de neurotransmitter dopamine in de hersenen
Hoe dit leidt tot een antipsychotisch effect is nog niet precies bekend

Wat betekend de beschrijving farmacokinetiek? (CHE)

Dit zijn proccen die het lichaam ondergaat bij een geneesmiddel.

Noem 3 belangrijke groepen antidepressiva en hun werking

Drie belangrijke groepen antidepresiva vergroten allemaal de impulsoverdracht tussen de neuronen die gebruikmaken van neurotransmitters norepinefrine en serotonine.
1) neuronen nemen neurotransmitters die in de synapsen van de hersencellen zijn vrijgekomen na gebruik opnieuw op. dat heet heropname.
2) een 2e groep bevat het beroemde antidepressivum prozac. Dze SSRI's remmen de heropname van serotonine in de synaps. Daardoor blijft serotonine langer beschikbaar.
3) MAO remmers is de 3e groep. Hun werkzaamheid berust op de beperking van de activiteit van het enzym MAO, een chemische stof die norepinefrine in de synaps afbreekt.

Benoem de 5 fasen waarin de farmacokinetiek wordt onderscheiden. (CHE)

1. Inname/ toediening
2. Opname (absorptie) en transport (transport bloed)
3. Werking (en ook zijn bijwerking)
4. Omzetting/ metabolisme (afbraak geneesmiddel)
5. Eliminatie (Uit het lichaam verwijdert/uitscheidingsfase)

Hoe worden geneeskundige middelen buiten het maag- darmkanaal om gediend? (CHE)

Parenteraal:
- subcutaan
- intramusculair
- intraveneus

Bij welke medicijnen is het effect van tardieve dyskinesie geringer?

Bij de nieuwste generatie antipsychotica, de atypische antipsychotica.
- clozapine (Leponex)
- olanzapine (zyprexa)
- quetiapine (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
- sulpiride (Dogmatil)

Effect van Tardieve dyskinesie is minder bij deze nieuwere generatie antipsychotica

Verder - hebben ze een gunstigere invloed op de positieve en negatieve verschijnselen van psychose
En hebben ze minder parkinsonachtige bijverschijnselen (trillingen in handen)

Noem 2 soorten angstremmende medicijnen en omschrijf de werking

Angstremmende medicijnen ook wel Anxiolytica genoemd: tegen stress en angst over alledaagse problemen, meestal barbituraten of benzodiazepinen.

Barbituraten werken als onderdrukkers van het centrale zenuwstelsel en hebben een ontspannend effect.
Benzodiazepinen versteken de activiteit van de neurotransmitters GABA, waardoor de activiteit vermindert in hersendelen die specifiek te maken hebben met gevoelens van angst.

Wat is lokale toediening? (CHE)

Geneesmiddel rechtstreeks op de huid toebrengen. Oog- oordruppels of Inhalator.

Waar zorgt de lever voor? (CHE)

De lever is het orgaan dat zorgt voor de omzetting van het geneesmiddel in afbraakproducten. Deze afbraakproducten scheid de lever af naar de gal. De afbraakproducten zullen dan via de darm uit het uitscheidingskanaal het lichaam verlaten.

Benoem een andere afbraak van de manier van afbraakproducten via de lever. (CHE)

Via het bloed.
In de bloedsomloop komen ze dan in de nier, die ze kan uitscheiden, met de urine.

Is alle enthousiasme over psychofarmaca terecht?

sommigen geloven dat behandeling van psychische stoornissen met medicijnen berust op een hype. De werking van vele medicijnen is nog niet vastgesteld.
Ondanks bewezen effectiviteit wordt er de laatste jaren minder gekozen voor psychotherapie, terwijl behandeling met medicijnen alleen juist steeds vaker voorkomt, mogelijk omdat de reclame voor geneesmiddelen zo sterk op het het publiek is gericht.

Start bij 0. Als vervolgens op gezette tijden de bloedspiegel wordt afgenomen om te bepalen hoeveel geneesmiddelen er in het bloed zit, zie je de bloedspiegel afhankelijk stijgen en vervolgens weer afnemen. Hoe noem je dit? (CHE)

Dit heeft te maken met de processen- absorptie en eliminatie.

Wanneer stijgt de bloedspiegel? (CHE)

Het geneesmiddel wordt opgenomen uit de darm in het bloed. (hierdoor zal de bloedspiegel gaan stijgen)

Hoe lang gaat het eliminatieproces door? (CHE)

Hij gaat door totdat er geen geneesmiddel meer is in de bloedsomloop. Dus, totdat alles is verdwenen.

Wat vormt een speciaal punt van zorg bij behandeling van depressie?

De mogelijkheid van zelfmoord
Geneesmiddelen voor behandelen depressie - kunnen tijdens eerste weken van behandeling mogelijk zelfmoordgedachten oproepen (vooral bij kinderen)

Risico op zelfmoord op lange termijn kleiner
Daarom: uiterste zorgvuldigheid bij voorschrijven antidepressiva

Hoe noem je de maat voor de eliminatie snelheid tijd? (CHE)

Halfwaarde tijd. (Dit is de tijd die nodig is om de bloedspiegel te laten halveren).

Wat beweerde Peter Kramer over Prozac (SSRI)?

Dat medicijn naast de werking tegen derpessie,
ook effectief zou zijn tegen meer algemene gevoelens van
- Sociale onzekerheid
- Angst voor afwijzing

Vrees van therapeuten dat psychoactieve middelen de psychische problemen van mensen alleen maskeren
- Leidt ertoe dat betrokkene problemen niet onder ogen ziet
- En er geen oplossing voor zoekt

Sommigen zijn bang dat gebruik van antidepressiva een fundamentele verandering van de persoonlijkheidsstructuur tot gevolg heeft

Niemand weet wat de mogelijke gevaren zijn wanneer de chemie van de hersenen van grote aantallen mensen gedurende lange tijd wordt veranderd

Wat is ook zorgwekkend voor het medisch model ivm antidepressiva?

Dat antidepressiva voor wat de beoordeling van hun effect mogelijk evenveel beïnvloed wordt door hypes als door de bewezen effecten op de hersenen

Positieve resultaten halen vaker de publiciteit dan onderzoeken waaruit blijkt dat deze geneesmiddelen geen effect hebben

Wel beter effect dan placebo's,
Maar effectiviteit ervan nogal overdreven

Op universiteiten - antipsychotica veel te vaak gebruikt

Mensen met lever- of nierfalen horen die medicijnen in een hogere of in een lagere dosering te krijgen? Geef hierbij jouw antwoord. (CHE)

Lagere dosering, want anders een medicijnvergiftiging dreigt.

Wat is een zeer effectief gebleken stemmingsstabilisator in de behandeling van bipolaire stoornis?

Lithium
- Is antidepressiva én
- Werkt op beide uiteinden van het emotionele spectrum
Waardoor stemmingswisselingen worden gedempt die anders zouden uiteenlopen van onbeheersbare perioden van hyperopwinding - tot de lethargie en wanhoop van depressie

Hoe noem je het als de eliminatie te snel verloopt? (onderste lijn grafiek). Dit is het effect van sommige medicijnen. Deze medicijnen zetten in de lever een ..... aan, dat zorgt voor de afbraak van medicijnen. Hoe heet dit? (CHE)

Enceem inductie (afbraak medicijn). Bekend voorbeeld van dit fenomeen anti-epileptica. Zij stimuleren de medicijnafbraak in de lever. Ook anticonceptie.

Wat is een ernstig nadeel van lithium (stemmingsstabilisator)?

Lithium is in hoge doses heel giftig
Opbouwen in bloed - als voorzorgsmaatregel - periodieke bloedanalyse ondergaan om te voorkomen dat lithiumconcentraties gevaarlijk hoog worden

De meeste antipsychotische medicijnen onderdrukken de activiteit van welke neurotransmitter?

Dopamine (in de hersenen)

Bijv. Chloorpromazine, Halperidol.

Bij langdurig gebruik van antipsychotische medicijnen gaat dit gepaard met een aantal negatieve bijwerkingen, waaronder fysieke veranderingen in de hersenen. Welke 2 zijn dit?

1. Tardieve dyskinesie: een onomkeerbare verstoring van de motoriek (met name van de gezichtsspieren)
2. Ernstige gewichtstoename

Nieuwe generatie antipsychotica (clozapine, olanzapine, queriapine, risperidon, sulpiride) is dit effect geringer.

Wat zijn de oorzaken van de bijwerkingen? (CHE)

1. Eigenschappen van het geneesmiddel zelf.
2. Genetisch bepaalde eigenschappen van de geen die het geneesmiddel gebruikt.
3. Verkeerd gebruik van het medicijn. (oude zalf gebruiken, of medicatie te gelijk innemen).
4. Interacties van verschillende geneesmiddelen. (meerdere geneesmiddelen te gelijk, kunnen het effect versterken, waardoor ze dezelfde receptoren stimuleren, bijv. antipsychotica en antidepressiva)

Waarom kun je soms ook antidepressiva voorschrijven voor bepaalde angststoornissen?

Omdat bepaalde angststoornissen het gevolg kunnen zijn van een lage serotonineconcentratie, reageren ze misschien zelfs nog beter op medicijnen als Prozac, die specifiek op de werking van serotonine van invloed zijn.

Daarom: antidepressiva - ook nuttig voor verminderen van de symptomen van bepaalde angststoornissen, bijvoorbeeld
- paniekstoornissen
- agorafobie
- obsessief-compulsieve stoornis

Prozac = SSRI

Welke middelen vallen onder stimulerende middelen?

Alle middelen die opwinding of hyperactiviteit teweegbrengen, of het nu om cafeïne, nicotine of amfetaminen gaat

Stimulerende middelen - soms bruikbaar bij de behandeling van narcolepsie
Vormen ook een algemeen geaccepteerd middel bij ADHD

Waarom juist een stimulerend middel bij ADHD?

Ritalin(e)
De reden daarvan is nog niet helemaal bekend
Maar mogelijk dat de werking van stimulerende middelen bij hyperactieve kinderen erop berust dat de beschikbaarheid van
- dopamine
- glutamaat en/of
- serotonine in de hersenen door deze middelen worden vergroot

Wat is er gebleken uit recent onderzoek over resultaten van cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van ADHD?

Dat die vergelijkbaar zijn met die van stimulerende middelen
Veel deskundigen zijn van mening dat een combinatie van therapieën,
Waarbij gebruik wordt gemaakt van cognitieve gedragstherapie en stimulerende middelen, nog betere resultaten geeft
En bijkomende (comorbide) problemen kan voorkomen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Psychologie Een Inleiding | 9789043034593 | P Zimbardo, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Therapieen voor psychische stoornissen - Hoe worden psychische stoornissen behandeld vanuit de biomedische invalshoek - behandeling met medicijnen

Hoe worden psychische stoornissen behandeld vanuit de biomedische invalshoek - behandeling met medicijnen - Extra CHE vragen