Krishnadath - slokdarmpathologie
12 belangrijke vragen over Krishnadath - slokdarmpathologie
Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor GERD?
H pylori beschermt juist, ook tegen barret en slokdarmca.
Hoe kun je GERD onderverdelen?
Rechtsboven is de camera omgedraaid en zie je dat de sfincter wijd open staat, dus LES problemen.
Bij zo'n 70% zie je trouwens niks op endoscopie.. Maar vanaf 50 jaar (of bij alarmsymptomen) ga je wel een gastro doen.
- ERD: erosieve reflux
- NERD: niet erosief, dus gastro normaal, maar wel pathologische reflux.
- acid sensitive reflux: gastro normaal, fysiologische reflux maar wel passende symptomen
- functionele pyrose: gastro normaal, geen associatie met de symptomen
Hoe behandel je een barret metaplasie?
- GERD behandeling!
- <1cm en geen dysplasie: 5j controle
- ernstige barret geen dysplasie: 3j controle
- laaggradige dysplasie: 6m controle
- hooggradige dysplasie: T1: endoscopische mucosale resectie of RFA en 3m controle
- adenocarcinoom
- T1: endoscopische resectie
- chirurgie
- uitzaaiingen: palliatief
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is de Barret slokdarm?
Waarschijnlijk komt het waarschijnlijk uit de submucosale klieren. Deze klierne hebben verschillende typen stamcellen. Afhankelijk van de omgevingsvactoren krijg je plaveiselepitheel of cilindrisch epitheel.
Dit is premaligne en kan
Wat zijn mogelijke complicaties van GERD?
- Zuren kunnen oplossen in de lucht >
- laryngopharyngeale reflux met aantasting stembanden
- astma
- chronische hoest
- Peptische stenose
- Ulcera met bloedverlies
- Barret slokdarm
- Slokdarmcarcinoom
Hoe ga je GERD behandelen?
- Leefstijl aanpassingen
- afvallen, dieet, roken, evt hoogstand bed
- Medicatie
- PPI
- antacida (rennie)
- snel, ondemand
- wisselende stoelgang
- alginaat (gaviscon, riopan)
- acid pocket neutralisatie
- postprandiale maagzuren
- inhibitie TLESR (baclofen)
- GABA antagonist
- Chirurgie
- Nissen fundoplicatie: maagfundus rond overgang hechten
- GABY indien obesitas
Wat zijn de mogelijke oorzaken van orofaryngeale dysfagie?
- Te weinig aandrijfkracht
- hersenen: CVA, parkinson, MS, etc
- craniale zenuwen: poliomyelitis (N9)
- neuromusculaire junctie: MG
- spier: dermatomyositis
- Obstructie bolus
- compressie: tumor, abces, ...
- cricofaryngeale achalasie: te weinig ontspanning bovenste slokdarmsfincter > ontstaan uitpuiling dorasle wand en vorming Zenker divertikel!
Welke primaire motiliteitsstoornissen van de oesofagus zijn er?
- Groep 1: outflow obstructie
- achalasie
- Groep 2: majeure peristaltiekstoornis
- distale slokdarmspasmen (DES)
- jackhammer slokdarm
- aperistaltiek
- Groep 3: mineure peristaltiekstoornis
Wat is de Jack Hammer slokdarm?
Notenkrakerslokdarm
Ook manometrie!
Behandeling met calciumantagonisten of nitroglycerine.
Welke slokdarmdivertikels zijn er die motiliteitsstoornissen geven?
- Zenker divertikel
- bovenin
- niet de spierlaag
- Mid-oesofagale divertikels
- tbc
- door alle lagen
- aantrekken van de slokdarm door een ontsteking in de omgeving
- Epifrenisch divertikel
- tegen de LES
Hoe uit de eosinofiele oesofagitis zich?
- Tweede meest voorkomende slokdarmpathologie
- Vrij nieuwe ziekte, dus incidentie stijgt nog erg.
- Mogelijk door een auto-immuunziekte.
- Vaker mannen, vaker jongeren.
- Lijkt heel erg op GERD.
- Pt kunnen ook komen met dysfagie, zuurbranden, regurgitatie, spasmen, buikpijn.
- Histologisch dus eo's dominante inflammatie met 15 eo's per HPF
- Endoscopisch duidelijk concentrische ringen.
Behandeling eo oes?
- PPI: anti-inflammatoir
- Dieet
- voedselallergie achterhalen
- six food elimination diet
- tarwe, melk, soja, noten, eieren, zeevruchten
- steeds weer 1 erbij doen om te kijken of er ergens een reactie op is
- evt immunotherapie
- Cortico's als de rest niet helpt
- Endoscopische dilatatie indien fibrose
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
