Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Spijs 2 / lever-milt-hepatocyten

Op de Beeck (opnames '24) - lever

4 belangrijke vragen over Op de Beeck (opnames '24) - lever

Waar kun je ijzeroverload hebben in de lever en wat kan het meest kwaad?

Hepatocyten: hepatitis > cellyse met regeneratie > fibrose > cirrhose

primaire hemochromatose

Kupffner cellen: ijzer wordt via RE systeem weggewerkt

secundair, te hoog bloedverbruik/ bloedtransfusie etc
RES zit ook in de milt

Dus: als het in lever én milt zit, is het niet zo erg, maar als het alleen in de lever zit, zit het in de hepatocyten, want dus kan leiden tot cirrhose en dus tot kanker.

Hoe kun je een HCC ontdekken op beeldvorming?

Eén van de nodulen gaat zich anders gedragen. Het letsel krijgt minder portaal bloed en meer arterieel, van de a hepatica (100%). Het gaat dus ook sneller contrast opnemen, waardoor je het kunt zien op beeldvorming.
Je hebt dus een snelle opname en snelle washout.

3 T2 MR plaatjes, wat zie je aan de lever?

Zwarte lever, verlaagde T2, duidt op ijzeropstapeling

milt niet zwart, daar geen ijzer, dus in hepatocyten
primaire hemochromatose
> aderlating

Zwarte lever, verlaagde T2, ijzeropstapeling

milt ook zwart, ijzer ook in andere celstructuren (RES)
secundaire hemochromatose

Grijze/donkere lever

geen milt, nier zwart, ijzer dus ook in nieren
hemolyse (sikkelcel bv)

Waarom is het optreden van een leverinfarct zeldzaam?

Het heeft bloedtoevoer uit portaalvene en arteria. Als je een inflow probleem hebt van de portaalflow, gaan de arteria dat compenseren.
Als er een uitflowobstructie is, gaat de portaal-inflow afnemen, waardoor je ook niet direct in stress komt.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Spijs 2

Bekijk samenvatting