Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van STAT KR

• 1 KR Acute Buik

  Dit is een preview. Er zijn 11 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Door welke trias wordt acute cholecystitis gekenmerkt?

  Ontsteking galblaaswand! 
  
  1. Koorts
  2. Leukocytose 
  3. Lokale peritonitisverschijnselen gecombineerd met het Murphy's sign = pijn bij palpatie in subcostale regio rechts tijdens inspiratie waardoor dat gestaakt = zeer pijnlijk 
  
  Bij het vermoeden dat défense musculaire een acuut ontstoken galblaas verbergt, moet men de rechter subcostale regio palperen terwijl de patiënt diep inademd. De inspiratie zal plotseling stoppen door de pijn, of men zal de galblaas voelen terwijl ze langs de examinerende vingers glijdt wanneer het diafragma zakt.

• Waar straalt pijn naar uit bij iemand met cholelithiasis?

  = galstenen 
  
  pijnaanvallen, misselijk, braken en bewegingsdrang. Continue matige tot zeer ernstige pijn rechtsboven in buik, mogelijke uitstralingen rechterschouder. Galblaas kan palpabel zijn. 
  
  diagnose: echo

• Wat is het klinische beeld van acute pancreatitis?

  Weinig specifiek
  
  hevige pijn in epigastricum uitstralend naar de rug, misselijk, braken en matige temperatuur verhoging.
  
  Pijn kan vrij plotseling optreden maar ook geleidelijk.
  
  LO: afwezige peristaltiek, druk en losrlaatpijn epigastrio
  
  gouden standaard:
  

  • serumamylase + lipase beide verhoogd

  
  
  alcohol heeft ook invloed!
  
  Behandeling ERCP = endoscopische retrograde cholangipancreaticografie met papillotomie bij icterus of galstenen

• Welke bevindingen bij LO zijn bewijzend voor peritonitis?

  • Défense musculaire 
    
  • percussie en losrlaatpijn 
  • opstootpijn cavum Douglas bij RT 
  • slingerpijn Portio bij VT 

  
  
  behandeling = antibiotica

• Hoe wordt de diagnose ileus gesteld>

  - geen geluid of juist gootsteengeruis bij auscultatie 
  - geen ontlasting 

• Wat is een belangrijk anamnestisch gegeven bij salpingitis (adnexitis onderdeel PID)

  Voorafgaande fluor albus of recentelijk geplaatste IUD

• Wat is typisch voor een maagulcus?

  Pijn 's nachts erger en pijn neemt al bij voedselinname 
  
  bij ulcus duodemi is er hongerpijn 
  
  Bij pt > 45 jaar voor het eerst deze klacht gastroscopie om maagcarcinoom uit te sluiten 

• Wat zijn de alarmsignalen bij maagpijn?

  - hematemesis
  - passagestoornis
  - meleana 
  - gewichtsverlies 

• Hoe presenteert een geperforeerd ulcus pepticum zich?

  Plotseling zeer hevige pijn in bovenbuik, vervolgens pijnvrij interval van enkele uren en daarna pijn rechtsonder of over gehele buik
  
  plankharde ingetrokken buik en tekenen van shock, afwezige peristaltiek

• 3 Hartkloppingen

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke 3 stoornissen in prikkelvorming heb je?

  1. Abnormale automaticiteit
  2. Triggered activity 
  3. Re-entry tachycardie of cikeltachycardie