Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van stof 3.1

• 1 stof 3.1

  Dit is een preview. Er zijn 66 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat speeld een rol bij de regulatie van de concentratie Ca2+(calcium) en PO43-(fosfaat) in het bloed

  
  >PTH
  >afgeleiden van vitamine D
  >Calcitonine

• Functie PTH: (als de concentratie calcium daalt, stijgt de productie PTH )

  
  - terugresorptie van fosfaat in de nier remmen
  - terugresorptie van calcium in de nier bevorderen
  - calcium en fosfaat uit de bot mobiliseren
  - bevorderen van osteoclasten(activiteit)
  - de werking van vitamine D in de darm bevorderen, waardoord calcium wordt opgenomen uit
  het voedsel.

• Functie vitamine D:

  
  - bevorderen van de opname van calcium en fosfaat in de darm
  - bevordert vorming van osteoblasten
  - mineralisatie van het bot
  - terugresorptie van calcium en fosfaat uit de nier

• welke 2 oorzaken zijn er voor HYPERCALCIËMIE

  
  >Primaire hyperparathyreoïdie:
  
  verhoogde productie en afgifte van het PTH.
  Dit is een gevolg van een hyperplasie of adenoom van de bijschildklier. Gevolg is
  het ontstaan van botontkalking/afbraak, met als gevolg:
  - ziekte Von Recklinghausen: door cystevorming spontaan fracturen optreden.
  - cystevorming in het bot: geven spontane fracturen en botpijnen
  
  
  >Secundaire hyperparathyreoïdie:
  
  treedt op bij rachitis, Osteomalacie, chronische
  nierinsufficiëntie, Vitamine D-tekort, een hypervitaminose D (vitamine D vergiftiging
  door een overschot aan vitamine D in het lichaam) en een hypocalciëmie.
   oorzaak ligt buiten de bijschildklier.

• oorzaak en gevolg van HYPOCALCIËMIE

  
  Oorzaak:
  
  - Te weinig vorming van het PTH bij een hypoparathyreoïdie (na een operatieve
  verwijdering van de bijschildklier en schildklier subtotale strumectomie)
  - Tekort aan vitamine D (door gebrek aan zonlicht, voeding of slechte resorptie in de darm)
  
  Gevolg:
  
  - Bij kinderen Rachitis: groeistoornis en misvorming van de botten.
  - Bij volwassenen Osteomalacie: onvoldoende mineralisatie in het botweefsel van
  bekken, wervelkolom en lange pijpbeenderen optreedt.
  - Er ontstaat Tetanie: syndroom van aanvallen van tonische spierkrampen.
   aan de handen: ‘main d’acoucheur’ en het teken van Trousseau’
   aan het gezicht: ‘teken van Chvostek’
  - Er kan ‘staar’ ontstaan

• ANATOMIE EN FYSIOLOGIE van NIEREN

  
  Ligging: De nieren liggen achter en boven in de buikholte. Ze liggen tegen de diepe laag van de rugspieren, achter het peritoneum.
  
  -De rechternier, ligt onder de lever en, ligt lager dan de linkernier
  
  -De nier (rood/bruin van kleur) is 11cm bij 7cm bij 3cm dik en weegt ieder 120-160 gram.
  
  -omvat een bindweefselkapsel,   
  -De bolle/convexe zijde ligt naar buiten gericht. De holle/concave zijd naar de wervelkolom gericht. 
  
  -De nier bestaat uit een schors en een merggedeelte.
  Hierin liggen miljoenen nefronen.
  In nefronen wordt bloed gefilterd en wordt urine geproduceerd.

• Arterieel bloed wordt gefilterd in de nieren in de glomerulus en ontdaan van afvalstoffen...

  
  >eiwitmetabolisme (ureum en creatinine)
  
  >vetmetabolisme (ketonen).

• Intraveneus pyelogram (IVP):

  
  contrastvloeistof die door de nieren worden uitgescheiden.
  Dit geeft een beeld van de nieren, pyelum, ureteren en de blaas.

• Prerenale nierinsufficiëntie ‘Shocknier’:

  
  Oorzaak:ligt in het bloed voordat dit de glomerulus bereikt.
  Vaak shockverschijnselen door bloedingen, uitdrogen of dalen va HMV bij bijv een hartinfarct.
  
  
  Therapie: Verbeteren van de circulatie

• Adenocarcinoom (Grawitz-tumor of hypernefroom) in nieren

  
  > Het carcinoom gaat uit van de mucosacellen of klierepitheelcellen.
  > Symptomen: een symptoomloze hematurie of botmetastasen die klachten veroorzaken.
  > Therapie: Immuuntherapie, eventueel in combinatie met nefrectomie
  > Prognose: Zeer slecht! Meestal binnen 1 jaar overlijden..