Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Stotteren | 9789046902165 | Mies Bezemer

• 1 wat is stotteren?

  Dit is een preview. Er zijn 22 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Risico factoren chronisch stotteren

  
  l Stotteren is nog aanwezig een jaar na aanvang van eerste stottersymptomen
  l Eerste symptomen worden na 4-5 jaar waargenomen
  l Stressvolle omgeving of gebeurtenis
  l Klassieke en operante conditioneringsprocessen
  l Blijvend stotteren in de familie
  l Trager en minder stabiel sensomotorisch systeem
   l Stotterende kinderen hebben meer fonologische problemen, taalfactor heeft invloed op stottermoment

• Screeningslijst voor stotteren (SLS, Bertens, A. 1996)

  l instrument voor vroegtijdige signalering l vragenlijst met 6 vragen, kost 2 min. Tijd
  
  
   l uitslag maakt duidelijk of en in welke mate het kind stottert
  l en of doorverwijzing nodig is
  l betrouwbaar en valide instrument
  l interpretatie uitkomsten: < 7: geen stotteren, geen indicatie tot verwijzing 7-12: twijfelachtige indicatie voor verwijzing > 12: zeker beginnend stotteren, duidelijke indicatie voor verwijzing
   

• Indirecte therapie volgens: verwachtingen en mogelijkheden model

  
  l De balans tussen verwachtingen en mogelijkheden maximaal beïnvloeden ten gunste van het vloeiend spreken van het kind.
  l Verlagen verwachtingen van de omgeving en het kind zelf (eisen)
  l Verhogen mogelijkheden van het kind (capaciteiten)

• Scott Yaruss ouder-kind interactie: indirecte therapie

  1.Erken de gevoelens van ouders; ouderbegeleiding
  
  
  lhet is heel normaal dat ze bang zijn; vraag naar hun zorgen
  lEr moet wel een balans komen tussen hun zorgen en hun hoop op verbetering: informeer wat stotteren is a.h.v. timingsmodel

• Uitgangspunten lidcombe therapie

  l Het kind heeft zelf het vermogen om meer vloeiendheid te vinden
  l Therapie wordt gedaan door de ouder, geïnstrueerd door de therapeut
  l Verbale reacties van ouders op het spreken van het kind tijdens conversatie (contingente consequentie)
  l Het doel is: geen stotteren (itt ‘ontspannen stotteren , minder stotteren…’)
  l Elke vervolgstap is gebaseerd op metingen

• Directe therapie (vanaf schoolleeftijd) Scott Yaruss

  1. bereid het fundament voor:
  
  
  l niet spreektaken: wat beweegt er als je loopt. Leg het verband uit met spreken
  l speel met mondbewegingen, maak verschillende geluiden
   l leg uit dat je soms wat problemen kan hebben om te bewegen en geluid te maken
  l de analogie van de lopende band-fabriek in de hersenen
  l link stotteren aan andere activiteiten: ben je ooit gevallen toen je een trap opliep of snel liep?

• MIDVAS Charles van Riper

  
  1. Motivatie (doelstellingen, actieve participatie)
  2. Identificatie (inzicht, ervaringen controle verlies)
  3. Desensitisatie (minder gevoelig worden, neg. emoties, pseudostotteren/vrijwillig stotteren)
  4. Variatie (anders reageren op woord- en situatie angst)
  5. Approximatie (vloeiend en losser “stotteren” met cancellations, pull outs en preparatory sets)
  6. Stabilisatie (automatiseren van gedrag, ontwenning en gewenning door toepassen in nieuwe situaties)

• Stotter modificatie van Riper

  cancellation (achteraf) = stop na gestotterde woord en woord opnieuw los zeggen
  
  
  pull out (tijdens) = in het stottermoment stoppen en spanning eraf halen= controle uitoefenen
  prepatory set (vooraf) = in anticipatie fase van het stottermoment stoppen om spanning eraf te halen en controle uitoefenen

• Doel fluency shaping

  l stotterkenmerken elimineren
  
  
  l strak programma; therapeut heeft regie
  l operante leerprincipes (‘stotteren kan afgeleerd’)
  l geen aandacht aan emoties, nieuw is goed
  l constante controle van het spreken (eenvoudige instructie maar continue focus)
   l let op natuurlijkheid en acceptatie

• Del ferro methode

  l Accent op trainen van het middenrif
  
  
  – Aanleren van ademtechnieken
   l Overwinnen van angst en paniek
  – Ontspanningsoefeningen
  – Opbouwen van zelfvertrouwen
   – Presentatietraining l 10 dagen intensieve therapie in Amsterdam
  l “als je gemotiveerd bent, ben je na de cursus van het stotteren af”
  l “als je de flankademhaling toepast, is stotteren onmogelijk. Als je stottert, ligt dat aan jezelf”.
  l deze therapie kan voor bepaalde stotteraars geschikt zijn, maar de aanpak is erg eenzijdig en werkt sterk drilmatig en met emotionele druk.