Urinaire infecties - Oncologie - Nier

10 belangrijke vragen over Urinaire infecties - Oncologie - Nier

Bij welke genetische aandoeningen kan RCC voorkomen?

  • Von Hippel Lindau
  • Hereditair papillair RCC
  • Birt-Hogg-Dube
  • Bourneville (tubereuze sclerose)
  • Chromosoom 3 translocatie

Hoe uit een RCC zich pathologisch?

Joe. Dus meestal heldere cellen.

Welke beeldvorming naar niertumoren?

  • Echo
  • CT multifasisch indien echo verdacht
  • MRI als je een kleine tumor verdenkt
  • Punctiebiopt
    • als je chi gaat doen hoeft dit niet, want je haalt het dan sws weg
    • wel als je bv ablatie wil gaan doen
    • ook bij gemetastaseerde ziekte waarbij je de primaire haard niet meer gaat weghalen (bepaling therapie)
    • bij actieve opvolging
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke beeldvorming voor de stadiëring voor RCC?

  • CT abdomen
  • CT thorax (meta's)
  • Botscan bij botklachten
  • CT hersenen bij neuroklachten
  • Renogram als je de re-li functie van de nieren wil bepalen, ook om te zien of een nefrectomie haalbaar is

PETCT geen toegevoegde waarden, is weinig gevoelig.

Hoe behandel je de niertumor?

In principe met heelkunde. Bij M0 curatief. Je doet meestal een partiële nefrectomie (bij T1, dus tot 7cm). Geeft wel wat meer bijwerkingen, omdat de nier goed doorbloed is en omdat urine kan lekken. Liefst met robot, indien complexer open.
Vanaf T2 een radicale nefrectomie of adrenalectomie. Kan ook bij ouderen met goede nierfunctie gedaan worden, omdat het dus een minder complexe ingreep is.
Er worden niet standaard lymfeklieren meegenomen, allen bij T3/4. Liever via lap, kan ook open.

Wanneer ga je bij meta's nog nefrectomie doen

Alleen als er hele goede performance status is en hoge locale tumorload. Soms worden beperkte meta's ook verwijderd, maar gebeurt meer met RT.
Je gaat niet genezen hiervan, maar wel stabiel worden.

Hoe kun je niertumoren op een minimaal invasieve manier?

  • RFA
    • via dorsaal, dus letsels moeten dorsaal en inferieur liggen voor succes.
  • Cryoablatie
  • Actieve opvolging (tot 3-4cm)
    • regelmatig MRI/CT
    • soms punctie

Mogelijke symptomen UCC van nier of ureter?

  • Hematurie (pijnloos)
  • Nierkoliek
  • Pyelonefritis

Hoe stadieer je UCC?

  • CT abdomen
  • Botscan bij klachten
  • CT thorax ivm dd meta's
  • Cystoscopie!!

Een UCC is een panurotheliale ziekte! Dus vaak ook afwijkingen van andere urotheelcellen, door de stroomrichting van de urine ofc.

Hoe behandel je een UCC?

  • Normaal
    • vrij radicaal, door wegnemen nier en ureters
    • indien grote letsels, tot in de spier of multipele letsels
    • vaak combi met chemo (neo of adjuvant)
  • Conservatiever
    • partiële ureterexcisie endoscopisch
    • indien laaggradig en oppervlakkig, bv ook wanneer mononier
    • Boariflap reconstructie
    • vaak daarna ook spoeling
  • Meta's
    • niet meer curatief
    • chemo, immuno en palliatieve radio

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo