Urinaire infecties - Hematurie
8 belangrijke vragen over Urinaire infecties - Hematurie
Welke medicatie kan de urine roodkleuren?
Wat zijn mogelijke benigne oorzaken van hematurie?
- Congenitaal
- hydronefrose, niercysten, polysteuze nieren
- Trauma
- stomp of penetrerend
- Infectie
- bacterieel of parasitair
- Stenen
- Nefrologisch
- glomerulonefritis, nierembolie, trombose
- Bloedingsdiathese
- hemofilie, trombocytopenie, sikkelcelanemie
- Medicatie
- anticoagulantia, cyclofosfamide, D-penicillamiine
- Overig
- sport, varices, BPH, notenkrakersyndroom
Hoe kan sport bijdragen aan hematurie?
- Contactsporten
- renaal traumatisch: laesies in renale vasculatuur door bv boksen
- Niet-contactsporten
- renaal traumatisch: laesies in renale vasculatuur door lang schudden bij bv hardlopen
- renaal niet traumatisch: veranderde intrarenale hemodynamiek bij langdurige inspanning. Dalende plasmaflow > hypoxische schade > hogere permeabiliteit > toename filtratie rbc
- blaas: contusie van de blaas door repeterend klappen van de achterwand van de blaas tegen het trigonum, door een lege blaas. (niet met lege blaas hardlopen)
Kan zowel microscopisch als macroscopisch, verdwijnt meestal binnen 24-72u na inspanning. Mate van hematurie ligt aan de mate van inspanning.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe ga je hematurie diagnostisch aanpakken?
- Anamnese
- pijnlijk of pijnloos
- moment van hematurie
- klonters
- mictieproblemen
- usus/abusus
- familiale belasting
- alarmtekens
- Klinisch onderzoek
- tekenen van anemie, purpura, oedemen, klieren
- koorts
- hypertense, irr pols, hartruis
- dofheid pleura, vergroting lever en milt
- massa of kloppijn in de flanken
- palpatie abdomen
- inspectie meatus
- palpatie vaginaal of anaal
- varicoceles scrotum rechts?
- Labo
- urine: kweek, cytologie, microscopie, fasecontrast
- bloed: bloedbeeld, nierfunctie, stolling, infectiebeeld, evt PSA
- Beeldvorming
- CT blanco en contrast > arterieel, veneus en laattijdige excretiefase
- indien micro is echo ook priem (gevulde blaas)
- cystoscopie indien macro, want is best
- <45j eerst CT, dan cysto indien nodig, bij ouder andersom, want grotere kans op maligniteit
Wat maakt het moment van de hematurie uit bij diagnosestelling?
- Begin van het plassen: pathologie thv uretra
- Tijdens gehele plasbeurt: pathologie nier, ureter of blaas
- Einde van het plassen: pathologie thv trigonum of blaashals
Wat is de afkapwaarde voor hematurie?
Macroscopisch dus als je het met het blote oog kan zien.
Hoeveel kans op maligniteiten is er bij hematurie?
Wat meet je met een fase contrast uit de urine?
Dus vooral bij microscopische hematurie.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















