Urinaire infecties - Oncologie - Prostaat
17 belangrijke vragen over Urinaire infecties - Oncologie - Prostaat
Wat leer je bij een PPA?
- Verharging voelen
- 60% verhardingen is maligne
- <25% van de tumoren kan gevoeld worden
- Volume prostaat
- Drukpijn
Wanneer kun je een stijging van de PSA zien?
- Prostaatca
- BPH
- Prostatitis
- Prostaatbiopties
- Hevige prostaatmassage
- Blaasretentie
- Soms ook bij rectaal toucher, katheteriseren, cystoscopie
Bij gebruik van 5a reductase inhibitoren daalt de PSA met 50%, dus dan moet je hem zeker niet onderschatten! (finasteride, dutasteride)
Welke beeldvorming bij prostaatkanker?
- MRI
- hoge spec/sens voor hooggradige ca
- PIRADS: bij 4 en 5 zeker biopteren
- Botscan
- CT
- PSMA scan
- meer voor behandeling
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe behandel je T1-2, N0M0?
Belangrijke bijwerkingen bij robot assisted radical prostatectomy?
- Incontinentie
- meestal stressincontinentie
- komt steeds minder voor, zeker de blijvende (>1j). Indien blijvend kan er een band of sfincterprothese geplaatst worden
- tegenwoordig kan er via perineum naar de douglasholte geopereerd worden, wat veeeel minder incontinentie klachten geeft dan de anterieure
- Impotentie
- vooral bij hogere gleason, want dan is zenuwsparend moeilijker
Hoe volg je een prostatectomie na prostaatkanker op?
1e jaar elke 3 maanden, 2e jaar elke 4, 3e jaar elke 6, daarna jaarlijks.
Na operatie mag de PSA 0,2 zijn.
Na radiotherape 2+laagste waarden ooit gemeten
Hoe behandel je een recidief na operatie?
Vermoeden metastasen: medicatie of gerichte RT/chi als het oligometa's zijn.
Wat is HIFU en wanneer gebruik je het?
- bijna nooit primair, meer secundair bij recidieven na radio
- low en intermediate risk
- gleason max 6+7
Je moet hiermee altijd de hele prostaat behandelen en niet alleen de zichtbare laesies, want dan heb je kans op onderbehandeling.
Hoeveel radiotherapie ga je geven bij prostaatkanker?
Vaak in combi met 6m hormoontherapie bij gleason 7 en bij gleason 8, 9, 10 tot wel 1,5j.
Wat zijn mogelijke bijwerkingen van RT prostaat?
- Radiocystitis. Ernstige blaasontstekingen door die radiotherapie die jaren na de RT ontstaat. Kan ernstige hematurie geven en is vaak onbehandelbaar. Blaasresectie met NSK is dan nodig.
- Radiatie cystitis (is wat anders ja): irritatie van de blaas tijdens bestraling. Geeft soms wat urgeincontinentie, vaak zelflimiterend wel.
- Radiorectitis. Vooral bij hemorroïden in de VG. Vaak wel zelflimiterend.
- Impotentie (50%)
- Risico op secundaire tumoren
- Strictuur uretra waardoor urge of stressincontinentie
Wanneer ga je de prostaatkanker alleen actief opvolgen?
Niet bij genetische oorzaken.
Hoe ga je die actieve opvolging doen?
- PSA regelmatig
- MRI jaarlijks
- Biopties na 1, 4, 7, 10 jaar (in praktijk liever minder)
Hoe behandel je een T3 T4 N0M0?
Hoe behandel je gemetastaseerd prostaatca?
Oligometastase: RT prostaat + medicamenteuze behandeling
Meer meta's: originele tumor niet per se behandeling. Gewoon HT (chirurgische of chemische castratie).
Hoe kun je die chemische castratie bekomen?
Subcutaan
Inhiberen of overstimuleren de LHRH receptoren in de hypofyse, dus remming vrijzetting FSH en LH en dus testosteron.
Wat zijn mogelijke bijwerkingen van de hormonale therapie?
- Opvliegers
- Vermoeidheid
- Verlies libido en erecties
- Flare-up bij agonisten
- Beperkte gynecomastie
- Osteoporose, spierzwakte, anemie, lipidenprofiel, metabool syndroom (indien langere therapie)
- Depressie
Hoe behandel je prostaatkanker die restistent is aan de castratie?
Je kan dan andere hormonen geven of overgaan op symtomatische behandeling.
In bepaalde situaties is het nu ook mogelijk om naast de chemo ook immuno op te starten.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
