Gynaecologie - vulva
16 belangrijke vragen over Gynaecologie - vulva
Wat zijn sebaceus klieren?
Wat is vulvaire papillomatose?
Welke vulvaire afwijkingen kunnen er bij kids voorkomen?
Hymen kan vlezig en wit zijn of gezwollen en roze, dit kan enkele weken duren.
Clitoris kan wat prominenter zijn.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat gebeurt er bij de vulva in de pubertijd?
Wat gebeurt er met de vulva postmenopauzaal?
Bekkenbodem verzwakt.
Wat is atrofische vulvovaginitis?
Kan wat branderig, jeukend voelen.
Ziet bleek, dun epitheel, verlies plooien. Soms wat petechieën of fissuren, soms riekend verlies.
Lokale oestrogenen geven als behandeling en ook om andere oorzaken uit te sluiten.
Wat doe je bij een verwonding aan de vulva door bv fietsen/paardrijden?
Hoe behandel je bartholinitis?
Drainage doen met narcose of locale: marsupialisatie. Is insnijden cyste en cystewand hechten aan de huid. Er ontstaat een afvoergang met normale afmetingen en de klier blijft behouden. Je hebt zo minder kans op recidief. Zolang het open is wel goede hygiëne en zoutbadjes.
Hoe zijn de ulceraties van de vulva op de telen?
- Niet pijnlijk
- primaire syf
- lymfogranuloma vereneum (zeldzaam hier)
- Pijnlijk
- HSV
- kleine vesikels die na uren openbarsten
- complexe aftose
- minstens 3 mondzweren OF recidiverende orale en genitale aften
- Behcet
- mond, oog, vulvaire aantasting (zie foto)
- Crohn
- langwerpige ulceraties
- ulcus molle
Wat is belangrijk bij huidafwijkingen van de vulva en hoe zijn ze op te delen?
- lichen sclerosus
- squameuze hyperplasie
- andere dermatosen
Wat is er kenmerkend voor squameuze hyperplasie?
Wat zijn belangrijke verschillen tussen HSIL en DVIN?
- High-grade intraepithelial leasion
- jeukend, brandend, pijn, soms asymptomatisch
- uit zich variabel, kunnen wittige, erythemateuze plakken geven
- Differentiated vulvar intraepithelial neoplasia
- klachten van lichen planus
- moeilijk te onderscheiden van lichen planus. Grijs--wittig of rode laesies
Belangrijk bij de anamnese en KO bij vulvaire huidmaligniteiten
Hoe uit morbus paget in de vulva zich?
- 12% onderliggend adenocarcinoom, ook associatie adenoca op afstand.
- Vooral >65j.
- Kan pruritus, pijn, bloed- of vochtverlies geven.
- Diagnose door biopten.
- Behandeling: excisie 1cm marge. Coupes vooraf om snijranden te bepalen.
- Goede prognose, maar wel vaak recidieven. Levenslange opvolging elke 6m.
Epidemiologie en prognose van maligne vulvaire tumoren?
- Vooral bij oudreen
- Diagnose vaak laat
- >70% plaveiselcel
- melanomen en adenoca meer bij jongere vrouwen
- screening niet zinvol
- sclerosus of dVIN geven verhoogd risico
- diameter en N zijn belangrijkst (bilaterale lymfeklieren)
- vooral naar bekkenklieren
Wat is de primaire aanpak bij vulvaire tumoren?
Heelkunde altijd voorkeur, met wijde lokale resectie (WLE) al dan niet met SN. Adjuvante behandeling indien klieren aangedaan.
Prognose stadium 1 tm 4 bij plaveisel/adeno: 90%, 80%, 70%, 25%.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















