Gynaecologie - vulva

16 belangrijke vragen over Gynaecologie - vulva

Wat zijn sebaceus klieren?

Goedaardige kleine gele papels, zichtbaar door de huid van de labia minora.

Wat is vulvaire papillomatose?

Benigne aandoening met thv de centrale rand van de vaginale vestibula 1 of meer letsels. Zachte, asymptomatische letsels, soort zachte wratjes.

Welke vulvaire afwijkingen kunnen er bij kids voorkomen?

Tijdens geboorte wordt het weefsel gestimuleerd door maternale hormonen.
Hymen kan vlezig en wit zijn of gezwollen en roze, dit kan enkele weken duren.
Clitoris kan wat prominenter zijn.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat gebeurt er bij de vulva in de pubertijd?

Meer hormonen, dus verandering vulva. Variabele pigmentatie, haargroei, groei labia minora en majora.

Wat gebeurt er met de vulva postmenopauzaal?

Afname oestrogeen met atrofie vulva. Mucosa wordt witter, haar wordt dunner en verliest kleur. Clitoris lijkt in verhouding groter.
Bekkenbodem verzwakt.

Wat is atrofische vulvovaginitis?

Oestrogeentekort zorgt voor atrofie, waardoor het makkelijker beschadigd en vatbaarder wordt voor infecties. Kun je postpartum, tijdens BV of postmenopauzaal zien.
Kan wat branderig, jeukend voelen.
Ziet bleek, dun epitheel, verlies plooien. Soms wat petechieën of fissuren, soms riekend verlies.
Lokale oestrogenen geven als behandeling en ook om andere oorzaken uit te sluiten.

Wat doe je bij een verwonding aan de vulva door bv fietsen/paardrijden?

Joe

Hoe behandel je bartholinitis?

AB is vaak al te laat, dus niet aangewezen.
Drainage doen met narcose of locale: marsupialisatie. Is insnijden cyste en cystewand hechten aan de huid. Er ontstaat een afvoergang met normale afmetingen en de klier blijft behouden. Je hebt zo minder kans op recidief. Zolang het open is wel goede hygiëne en zoutbadjes.

Hoe zijn de ulceraties van de vulva op de telen?

  • Niet pijnlijk
    • primaire syf
    • lymfogranuloma vereneum (zeldzaam hier)
  • Pijnlijk
    • HSV
      • kleine vesikels die na uren openbarsten
    • complexe aftose
      • minstens 3 mondzweren OF recidiverende orale en genitale aften
    • Behcet
      • mond, oog, vulvaire aantasting (zie foto)
    • Crohn
      • langwerpige ulceraties
    • ulcus molle

Wat is belangrijk bij huidafwijkingen van de vulva en hoe zijn ze op te delen?

Kunnen allen samen gaan met vulvaire intraepitheliale neoplasie, dus een histologische diagnose is altijd belangrijk voor je begint met behandelen.
  • lichen sclerosus
  • squameuze hyperplasie
  • andere dermatosen

Wat is er kenmerkend voor squameuze hyperplasie?

Al jaren jeuk. Kan op meerdere plaatsen, eventueel met huidverkleuringen.

Wat zijn belangrijke verschillen tussen HSIL en DVIN?

  • High-grade intraepithelial leasion
    • jeukend, brandend, pijn, soms asymptomatisch
    • uit zich variabel, kunnen wittige, erythemateuze plakken geven
  • Differentiated vulvar intraepithelial neoplasia
    • klachten van lichen planus
    • moeilijk te onderscheiden van lichen planus. Grijs--wittig of rode laesies
Foto van links naar rechts: lichen sclerosus met invasief carcinoom, squamenteus carcinoom met HSIL, HSIL.

Belangrijk bij de anamnese en KO bij vulvaire huidmaligniteiten

Joe

Hoe uit morbus paget in de vulva zich?

Niet squameuze vorm van intraepitheliale neoplasie van de vulva, vaak onder het epitheel, dus niet zichtbaar.
  • 12% onderliggend adenocarcinoom, ook associatie adenoca op afstand.
  • Vooral >65j.
  • Kan pruritus, pijn, bloed- of vochtverlies geven.
  • Diagnose door biopten.
  • Behandeling: excisie 1cm marge. Coupes vooraf om snijranden te bepalen.
  • Goede prognose, maar wel vaak recidieven. Levenslange opvolging elke 6m.

Epidemiologie en prognose van maligne vulvaire tumoren?

  • Vooral bij oudreen
  • Diagnose vaak laat
  • >70% plaveiselcel
  • melanomen en adenoca meer bij jongere vrouwen
  • screening niet zinvol
  • sclerosus of dVIN geven verhoogd risico
  • diameter en N zijn belangrijkst (bilaterale lymfeklieren)
  • vooral naar bekkenklieren

Wat is de primaire aanpak bij vulvaire tumoren?

Joe
Heelkunde altijd voorkeur, met wijde lokale resectie (WLE) al dan niet met SN. Adjuvante behandeling indien klieren aangedaan.
Prognose stadium 1 tm 4 bij plaveisel/adeno: 90%, 80%, 70%, 25%.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo