Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van 2.1.3. Benauwd

• 1 2.1.3. Benauwd

  Dit is een preview. Er zijn 73 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hemoptyse is een symptoom van 4 longziekten, welke?

  - acute infecties
  - pulmonair infarct
  - TBC
  - bronchuscarcinoom

• Bij welke 3 longaandoeningen kan je crepitaties horen?

  - pulmonair oedeem
  - longfibrose
  - bronchiëctasieën

• Bij spirometrie is de FEV1/FVC normaal 75%. Hoe is dit met een obstructie? En met restrictie? En wat zie je bij een chronische luchtwegobstructie?

  Obstructie: percentage is lager, vanaf <70%
  Restrictie: percentage normaal, maar volume verlaagt
  
  Chronische luchtwegobstructie: TLC verhoogd en FVC verlaagd

• Wat is de transfer factor? Wanneer is het verlaagd?

  De absorptiesnelheid van CO naar het bloed.
  
  Is verlaagd met:
  longemfyseem    
  fibrose
  hartfalen
  anemie

• Wat zijn de symptomen van obstructief slaap apneusyndroom (OSA)? (8) Hoe komt het?

  - luid snurken
  - slaperigheid overdag
  - rusteloze slaap
  - ochtendhoofdpijn
  - stikken slaap
  - verminderd libido
  - slaapdronken
  - dikke enkels
  
  Ontstaat doordat de spieren ontspannen en de larynx dichtvalt

• Hoe diagnosticeer en behandel je obstructief slaap apneusyndroom (OSA)?

  Met de Epworth Sleepiness Scale wordt gewoon snurken uitgesluiten, hierop wordt aangegeven hoe groot de kans is om in slaap te vallen overdag
  
  Ook wordt er dmv een puls-oximeter de saturatie vastgelegd. De diagnose wordt gesteld bij meer dan 10-15 apnoes of hypopnoes in 1 uur slaap.
  
  Behandeling is de onderliggende reden aanpakken: obesitas, alcoholgebruik, neuspoliepen, vergrote tonsillen etc.
  Eventueel kan er een neusmasker op worden gedaan met nasal continuous positive airway pressure (CPAP)

• Wat zijn de symptomen van bronchiëctasiën? (5)

  - Productieve hoest  
  - sputum
  Bij verergering:
  - halitose
  - koortsaanvallen met malaise
  - pneumonie

• Hoe diagnosticeer en behandel (5) je bronchiëctasiën?

  Diagnostiek: X-thorax en CT-scan zijn de verdikte, gedilateerde bronchiën te zien en soms cystes. Sputumcultuur voor antibiotica
  
  Behandeling:
  - antibiotica of lichte chemo bij infectie
  - positionele drainage van de longen     
  - bronchodilaterende middelen
  - steroïden
  - indien nodig: longdeel verwijderen of longtransplantatie

• Wat is cystische fibrose en wat zijn de respiratoire symptomen? (7)

  Een autosomaal-recessieve mutatie op de lange arm van chromosoom 7, waardoor chloride-kanalen het niet doen. Er wordt geen chloride uitgescheiden, hierdoor ontstaat dik slijm
  
  - respiratoire infecties
  - sinusitis
  - neuspoliepen
  - benauwdheid
  - hemoptyse  
  - spontane pneumothorax
  - respiratoir falen
  
  Verder: pancreasdysfunctie, galstenen, levercirrose, ileumobstructie, peptische ulcera en maligniteiten. Ondervoeding en pulmonaire sepsis, vertraagde pubertijd en botontwikkeling, mannelijke onvruchtbaarheid en vrouwen amernorroe, artropathie en diabetis mellitus.

• Hoe diagnosticeer (6) je cystische fibrose?

  Diagnostiek: 
  - voorgeschiedenis
  - familieanamnese
  - >60 mmol/L natrium in het zweet
  - DNA analyse
  - radiologie
  - afwezigheid van vas deferens en epididymis bij mannen