Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Basisboek operatieve zorg en technieken

• 3 3.5 Chirurgische infecties

  Dit is een preview. Er zijn 29 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• Pleura empyeen behandeling

  - Thorax drain plaatsen en spoelen (evt met urokinase) en antibiotica
  - chirurgische emyeenuitruiming; schoonmaken van de pleuraholte

• 4 3.2 Wonden

  Dit is een preview. Er zijn 29 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 4
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de verschijnselen van een wond?

  - Dehiscentie: wijken van de wondrand (grootte/diepte, evenwijdig op splijtrichtig)
  
  - Bloeding
  capillair: bloed sijpelt
  Veneus: bloed stroomt continu, donker van kleur
  Arterieel: bloed pulseert, helder rood van kleur
  
  Pijn
  -> zenuwtakjes zijn door

• Op welke factoren kan je wonden indelen?

  - Plaats
  - Oorzaak (mechanisch, chemisch, thermisch, elektrisch, straling, infectie, circulatie)
  - Kleur

• Hoe kan je een wond reinigen?

  • Desinfecteren --> op de omgevende huid, niet op de wond
    
  • Verdoving --> lidocaine (werkt 1-4 uur)
  • Wondtoilet --> Spoelen met NaCl (onder druk), CA verwijderen, wondrandexcisie indien nodig
    

• Hoe kan je een wond sluiten?

  • Hechten:  --> Eventueel met achterlaten drain

                             --> huid: niet resorbeerbare, monofilament hechting (ethilon)
                             --> onderhuids: resorbeerbare, polyfilament hechtingen (vicryl)

• Wat is een VAC behandeling?

  Vacuum assisted closure: negatieve druk therapie
  

  • bevorderd vorming van granulatieweefsel
  • bevordert bloedcirculatie en kan zwelling verminderen
  • overtollig wondvocht wordt afgevoerd

• Wat zijn de fases van wondgenezing?

  • Inflammatiefase
    
  • Proliferatiefase
  • Remoddeleringsfase

• Wat zijn de barrières in de wondgenezing?

  • Malnutritie
  • tekort aan eiwitten geven een slechtere collageensynthese
  • tekort aan vitamine
  • Vit K: stolling
  • Vit A, C, E, zink: cofactoren wondgenezing
  • Ontstekingsreactie komt minder goed op gang
  • grote kans op infectie
  • grotere kans op wonddehiscentie
  • Diabetis melitus
  • door beschadigde bloedvaten
  • Radiatie
  • Medicatie
  • cortico's -> vertraagde wondgenezing
  • cytostatica --> verminderde collageensynthese --> vertraagde wondgenezing
  • Roken
  • CO belemmert zuurstoftransport
  • Nicotine veroorzaakt vasoconstrictie en verhoogt trombocytenaggregatie -> hypoxie
  • vermindering van de opbouw van collageen

• Diabetis mellitus - barriere wondgenezing

  - slechtere bloedverziening (angiopathie)
  - beschadigde zenuwen (perifere neuropathie)
  -> mensen voelen soms geen wonden meer

• Radiatie -- barrieres in de wondgenezing

  • Acute effecten: roodheid en epitheelverlies
    
  • Chronische effecten: veranderd pigment, fibrosering, vaattekening, verlies beharing