Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Bewegen, gezondheid en sportstimulering

• 1 Methodologie/Evidence Based Practice (EBP)

• 1.2 Hoorcollege 2

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is Levels of evidence (ladder van bewijs)?

  Hiërachie van designs voor onderzoek over een causaal verband -> Op basis van onderzoeksvraag.
  Als van goede kwaliteit: experimenteel onderzoek met de hoogste bewijskracht.
  Verschillende onderzoeksdesigns zijn geschikt voor verschillende onderzoeksvragen.

• Design in relatie tot onderzoeksvraagWat is experimenteel, bv:

  • Meer bewegen verlaagt de symptomen van depressie.
    
  • Door regelmatig sporten kunnen mensen met autisme beter communiceren.

  NB: de onderzoeker heeft een hypothese die hij wil toetsen, bv het testen van de effectiviteit van een therapie of maatregel.

• Design in relatie tot onderzoeksvraagWat is verkennen, bv:

  • Bestaat er een verband tussen de media-aandacht voor bewegingswetenschappen en het aantal studenten in het eerste jaar BW?
    
  • Bestaat er een verband tussen depressie en het aantal uren lichamelijke activiteit per week? 

• Design in relatie tot onderzoeksvraagWat is beschrijvend, bv:

  • Hoeveel studenten studeren BW?
    
  • Hoe actief is de Nederlandse bevolking?
  • Prevalentie van depressie in de Nederlandse bevolking?
  • Incidentie van depressie bij Nederlandse tieners in 2016?

• Hoe sterk in het bewijs?

  Beoordeling van een artikel in twee stappen?
  

  1. Levels of evidence (ladder van bewijs) gebaseerd op studiedesign/onderzoeksontwerp.
  2. Kwaliteit van evidence gebaseerd op interne validiteit.

  Zowel observationeel als experimenteel onderzoek hebben hun nut; de onderzoeksvraag is leidend voor de keuze van het studiedesign. Praktische overwegingen spelen echter ook een rol. Het is mogelijk dat een minder sterk design toch de beste optie is voor een bepaalde onderzoeksvraag. Alle designs zijn in verschillende mate gevoelig voor fouten.

• Wat is de kwaliteit van onderzoek?

  Systematische en toevallige fouten kunnen het onderzoek vertekenen -> Fouten kennen en herkennen. Fouten die zijn opgetreden kunnen invalide resultaten opleveren.
  Twee vormen van fouten (vertekening) die kunnen optreden:
  

  • Onderzoek is valide als systematische fouten (bias) ontbreken   -> interne validiteit
  • Onderzoek is betrouwbaar/precies als toevallige fouten ontbreken -> reproduceerbaarheid

• Selectiebias tijdens de analyse:Wat is attrition bias/ intention-to-treat analyse/ per-protocol

  Attrition bias: bij beoordeling van de kwaliteit van experimenteel onderzoek letten op de analyse van de gegevens. Hoeveel deelnemers zijn er bij aanvang geïncludeerd in de groepen en hoeveel zijn er geanalyseerd?
  

  • Intention-to-treat analyse = alle deelnemers tellen mee in de originele groep -> Geen selectie van gegevens.
  • Toepasbaarheid van de resultaten
  • De groepen blijven vergelijkbaar.
  • Per-protocol analyse = alleen deelnemers die de hele interventie doen tellen meer of herindeling -> Wel selectie van gegevens.
    
  • Resultaten bij ideale omstandigheden.
  • Verklarend onderzoek

• Wat is betrouwbaarheid (precisie)?

  • Afwezigheid van toevallige fouten.
    
  • Beoordelen: geeft de beschrijving van de methoden voldoende informatie voor reproductie van het onderzoek?

  Betreft meetinstrumenten: bij meting van de determinant (mate van blootstelling) en uitkomstmaat.
  

  • Test-hertest betrouwbaarheid: herhaalde metingen bij een bepaald persoon moeten dezelfde waarde/testuitkomst geven.
  • Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid: mate van overeenkomst tussen de resultaten van een meting die door meerdere onderzoekers is uitgevoerd.

• Wat zijn oplossingen voor de betrouwbaarheid?

  • Herhaalde metingen doen en gemiddelde uitkomst nemen -> Toevallige fouten vallen zo geheel of gedeeltelijk weg; statistische manier om toevallige fouten te verminderen.
    
  • Training voor effectbeoordelaars -> Mate van subjectiviteit verminderen door te trainen volgens een protocol; de procedure moet in het artikel beschreven worden (als observatieschalen zijn gebruikt).

• Wat is validiteit en betrouwbaarheid?

  Twee heel verschillende aspecten... Een meetinstrument kan heel precies zijn, maar toch systematische fouten bevatten. Onderzoek kan eenzelfde herhaaldelijke foutieve schatting van een effect geven.