Startpagina / Samenvattingen / Blok Geel / klasse-eczeem-advies

Dermatologie - E-module eczemateuze dermatosen

9 belangrijke vragen over Dermatologie - E-module eczemateuze dermatosen

Sanne, 25 jaar Heeft vanaf haar derde jeukende, schilferende huidafwijkingen in haar gelaat, aan de polsen en de handen en in de elleboogsplooien. Vanaf haar twaalfde jaar ontwikkelde ze een hardnekkig handeczeem.
Ze denkt dat ze allergisch is voor zeep en vruchtensappen, want hierdoor worden de klachten erger. Verder heeft ze in de zomermaanden last van jeukende ogen en niesbuien. Bij contact met katten heeft ze het soms benauwd. Haar grote wens is om dierenarts te worden.

Welke Efflorescenties:

U ziet een erythemasquameuze huidafwijking met lichenificatie, excoriaties en ragaden.

U besluit Sanne te gaan behandelen met lokale corticosteroïden (constitutioneel eczeem). Welke klassen zijn geïndiceerd?

- Klasse II-III
- Begin met een klasse 3 tot klinische verbetering, daarna minder intensief smeren en/of een minder sterke klasse corticosteroïd voorschrijven. In het algemeen verdient een kortdurende behandeling met een relatief hoge klasse corticosteroïd de voorkeur boven een langdurige behandeling met een zwak werkend preparaat.
- Patiënte studeert nog. Naast de lokale behandeling van het constitutioneel eczeem met een corticosteroïd wordt tevens het advies gegeven om geen beroep te kiezen waarbij frequent contact met water, planten of dieren vereist is.

Lise, 19 jaar Is sinds twee jaar in opleiding voor bloemist. Van maandag t/m donderdag zit zij op school. Op vrijdag en zaterdag loopt zij stage in een bloemenwinkel.
Sinds een half jaar krijgt ze op zaterdag, maar vooral op zondag een rode, jeukende uitslag op de handen, onderarmen en ook in het gezicht. Soms is op zondag haar hele gezicht nat en zo gezwollen dat zij amper kan zien.

Efflorescenties:

Erytheem en squamae.

Wat is de diagnose bij Lise?

De meest waarschijnlijke diagnose is allergisch contacteczeem, dat in dit geval duidelijk gerelateerd is aan het beroep.

- Acrovesiculeus eczeem wordt aan de handen en aan de voeten gezien, maar niet in het gelaat en is hier daarom niet waarschijnlijk
- Ook in het geval van ortho-ergisch contacteczeem zou u geen huidawijkingen in het gelaat verwachten.
- Een tinea manuum treedt vaak asymmetrisch unilateraal op en staat daarom niet boven aan uw DD.

Wat is de behandeling van allergisch contacteczeem?

- U kiest voor een klasse II-III lokaal corticosteroïd
- Vermijden expositie aan allergeen

Het advies dat geeft is dat patiënte dient te stoppen met haar beroep.
Handschoenen helpen vaak onvoldoende, gezien contaminatie via de handen op andere lichaamsdelen. Deze patiënte heeft immers ook last van eczeem in het gelaat. Dit noemen we “air-born”.

Annelinde, 36 jaar: Werkt als schoonmaakster. De laatste maanden krijgt ze steeds meer last van jeuk en huiduitslag tussen de vingers en op de handruggen. Dit begon allemaal op haar rechterringvinger onder haar trouwring. Zij verdraagt haar ring nu niet meer.

Annelinde merkt wel dat zij tijdens haar vakantie niet of nauwelijks last heeft van haar handen.

Welke efflorescenties zie je?

U ziet erytheem met fijne squamae.

Wat is de waarschijnlijkheidsdiagnose bij Annelinde?

- Ortho-ergisch contacteczeem.
- Er is sprake van een risicovol beroep, gezien het vele contact met huidonvriendelijke producten zoals water en zeep. De klachten zijn waarschijnlijk onder de ring begonnen, omdat daar slechter wordt afgedroogd na het wassen van de handen.
- Een contact allergisch eczeem is minder waarschijnlijk gezien het ontbreken van een uitlokkende factor in de anamnese. Bij een acrovesiculeus eczeem worden vesikels gezien en deze diagnose is daarom nu niet waarschijnlijk. De tinea manuum tot slot treedt vaak unilateraal op.

Welke behandeling bij ortho-ergisch contacteczeem?

- U kiest voor een matige klasse corticosteroïden, waar bij u kunt kiezen voor klasse II of klasse III. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig de handen in te vetten met een indifferente creme of zalf (emolliens).

Advies werken:
Het advies is in eerste instantie het dragen van handschoenen om huidcontact met water en schoonmaakmiddelen te verminderen. Indien dit geef effect heeft, zal patiënte moeten stoppen met het uitoefenen van haar beroep.

Mevrouw van Oosterbosch, 34 jaar Heeft sinds enkele weken rode schilferende plekken op haar armen die flink jeuken. Het is moeilijk om er niet aan te krabben. Zij heeft dit nooit eerder gehad.
Behoudens een appendectomie op kinderleeftijd is zij verder goed gezond. De atopie anamnese is negatief. Wel vertelt zij dat sinds enkele weken relatieproblemen heeft en zij het idee heeft dat de klachten sindsdien verergerd zijn.

Welke efflorescenties zie je hier?

U ziet erytheem en squamae

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Blok Geel

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Dermatologie - E-module eczemateuze dermatosen

9 belangrijke vragen over Dermatologie - E-module eczemateuze dermatosen

U besluit Sanne te gaan behandelen met lokale corticosteroïden (constitutioneel eczeem). Welke klassen zijn geïndiceerd?

Wat is de diagnose bij Lise?

Wat is de behandeling van allergisch contacteczeem?

Wat is de waarschijnlijkheidsdiagnose bij Annelinde?

Welke behandeling bij ortho-ergisch contacteczeem?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Huisarts - NHG schouderklachten

Blok Geel

Impact / 1/2 Havo/Vwo / deel Basisboek

The Geo 2

Stichting & vereniging : nieuwe stijl

Chemie Overal (6e editie) 3 VWO

Biologie voor jou 4v leeropdrachtenboek deel…

Biologie & verzorging voor jou : biologie en…

Nova Scheikunde 4 VWO/Gymnasium

Newton : natuurkunde voor de bovenbouw.

Vraag en aanbod lesbrief VWO

Stichting en vereniging/lesbrief/VWO

Literatuur : geschiedenis en theorie VWO 2e …