Oogheelkunde - Macula degeneratie

9 belangrijke vragen over Oogheelkunde - Macula degeneratie

Wat is Leeftijds gebonden macula degeneratie?

Leeftijdsgevonden maculadegeneratie (LMD), ook wel “age related macular degeneration” (AMD) genoemd, is een slijtageproces van de macula lutea (gele vlek), het centrale deel van het netvlies.

De macula is verantwoordelijk voor de centrale gezichtsscherpte en voor het zien van kleuren.

Wat is de fovea centralis?

De centrale depressie van 1,5 mm wordt de fovea centralis genoemd. De fovea centralis bevat geen bloedvaten en de retina is hier erg dun, wat de gezichtsscherpte ten goede komt. De foveola, 0,35mm in diameter, is het centrale punt van de fovea. Het bevat alleen maar kegeltjes en dit is het punt waarmee je het scherpst ziet.

Welke twee hoofdvormen van LMD worden onderscheiden?

We onderscheiden twee hoofdvormen van LMD< de droge en de natte (exsudatieve) vorm.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is natte LMD?

Wanneer choroidale neovascularisaties ontstaan, spreken we van exsudatieve of natte LMD.
Deze neovascularisaties zijn nieuwgevormde bloedvaatjes die ontstaan vanuit de chroidea en van daaruit de retina ingroeien.

Deze bloedvaatjes zijn van slechte kwaliteit waardoor lekkage van vocht onder of in de retina ontstaat. Wanneer lekkage van exsudatieve LMD zich in de fovea bevindt, kan dit leiden tot snelle visusdaling en metamorfopsie.

Wat is de prevalentie van LMD?

Leeftijdsgevonden maculadegeneratie (LMD) komt met name voor bij oudere mensen. Het is een slijtageproces door veroudering van de macula lutea waardoor het scherptezien wordt aangetast. Het is een aandoening van de macula, dus de perifere gezichtsvelden blijven intact. Het is de belangrijkste oorzaak van irreversibele slechtziendheid bij ouderen in de westerse wereld.
  • - In de westerse wereld heeft 20-35% van de bevolking van 65-84 jaar LMD
  • - In Nederland heeft 10% van de bevolking ouder dan 55 jaar droge LMD
  • - In Nederland heeft 1.7% van de bevolking ouder dan 55 jaar natte LMD

Wat zijn risicofactoren voor LMD?

Door de toenemende vergrijzing en de steeds ouder wordende mens wordt LMD een steeds groter maatschappelijk probleem.

Leeftijd is DE grote risicofactor.
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD) komt 5x vaker voor bij mensen die 1 pakje per dag roken.
Combinatie roken + genetische predispositie = 15x meer kans op het krijgen van LMD
Ook komt het vaker voor bij vrouwen en blanke mensen (kaukasische ras).
Hypertensie is een risicofactor
Ongezonde voeding speelt mogelijk ook een rol in het ontwikkelen van LMD. Maar groente en fruit bieden juist bescherming door anti-oxidanten.

Wat is de behandeling van droge LMD?

  • - Het beloop is vaak een langzame achteruitgang van de centrale visus waarvoor geen duidelijke behandeling is.
  • - Voor iedereen geldt leefstijladviezen: stoppen met roken en gezonde voeding kan kans op progressie verminderen.
  • - Bij patiënten ouder dan 55 jaar met één van de volgende factoren worden AREDS-2 voedingssuplementen aangeraden:
    • o Meerdere intermediaire drusen of ≥ 1 grote druse.
    • o Geografishe atrofie in één of beide ogen.
    • o Natte LDM in één oog.
  • - AREDS-2 bevat: vitamine C (500mg), vitamine E (400 IU), zeacanthine (2mg), zink (25-80 mg), koper (2mg), luteïne (10mg)

Wat is de behandeling van natte (exsudatieve) LMD?

  • Bij plotselinge achteruitgang (bloeding) of metamorfopsie (CME):
    • - à Anti VEGF middels intravitreale injecties (startend met 3x á 4 weken, daarna stoppen of interval oprekken afhankelijk van het beeld).
    • - Nb: anti-VEGF middelen zijn pas 15-20 jaar in omloop voor AMD. Voor de introductie hiervan leidde een exsudatieve vorm vaak tot maculaire littekens met centrale blindheid tot gevolg (wel nog perifeer blikveld).

Wat is het syndroom van Charles Bonnet?

Syndroom van Charles Bonnet: syndroom dat bij eindstadium LMD kan ontstaan waarbij visuele pseudo hallucinaties optreden. Patiënten denken dan de meest vreemde beelden te zien, bijvoorbeeld marine schepen en roze olifanten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo