Huisarts - NHG niet-traumatische knieklachten
7 belangrijke vragen over Huisarts - NHG niet-traumatische knieklachten
Voorlichting en advies knieartrose:
- Adviseer regelmatige en voldoende intensieve lichaamsbeweging (ten minste een half uur per dag matig intensief bewegen).
- Adviseer bij BMI ≥ 25 kg/m2 gewichtsreductie.
Niet medicaemnteuze behandeling knieartrose:
- Bespreek de mogelijkheid van een oefenprogramma onder begeleiding van een fysiotherapeut als het de patiënt niet lukt voldoende te bewegen.
- Overweeg hulpmiddelen zoals een wandelstok (aan de gezonde zijde) of rollator bij klachten door activiteiten uit het dagelijkse leven.
Medicamenteuze behandeling knie artrose:
- Zie voor pijnbestrijding de NHG-Standaard Pijn.
- Bespreek intra-articulaire corticosteroïdeninjecties als optie bij tussentijdse verergering of bij onvoldoende pijnvermindering met analgetica. Geef aan dat het effect meestal kortdurend is (< 3 weken) en dat er soms bijwerkingen kunnen optreden. Geef 20 tot 40 mg triamcinolonacetonide, maximaal 4 keer per jaar met een interval van minimaal 6 weken.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Controles en verwijzing knieartrose:
- Evalueer het effect van adviezen en niet-medicamenteuze behandeling na 3 maanden en van medicamenteuze adviezen na 1 tot 2 weken.
- Als klachten samenhangen met het werk: verwijs naar de bedrijfsarts.
- Bij slotverschijnselen: overweeg verwijzing naar de orthopeed voor artroscopische interventie.
- Als ernstige klachten en belemmeringen in functioneren persisteren ondanks maximale conservatieve behandeling: verwijs naar de orthopeed voor het bespreken van de mogelijkheid van een knievervangende operatie.
Voorlichting en advies overige aandoenigen knie:
- verminder pijnuitlokkende (sport)activiteiten gedurende een tot twee maanden;
- bedenk bewegingsalternatieven, bijvoorbeeld zwemmen of fietsen;
- leg uit dat bewegen met pijn aan de knie geen kwaad kan;
- adviseer de (sport)activiteiten weer geleidelijk op te voeren als de klachten zijn verminderd;
- adviseer bij pijn en roodheid door bursitis prepatellaris de knie gedurende een tot twee weken zo min mogelijk te belasten;
- leg uit dat bij de ziekte van Osgood-Schlatter pijnklachten meestal over gaan na de groeispurt, maar dat zwelling langdurig kan blijven bestaan.
Niet medicamenteuze behandeling overige aandoeningen knie
- Overweeg bij het patellofemorale pijnsyndroom oefentherapie.
- Overweeg bij een functioneel storende, niet-bacterieel ontstoken bursa prepatellaris aspiratie van de inhoud.
Controles en verwijzingen overige aandoeningen knie
- Overweeg verwijzing naar een (sport)fysiotherapeut voor adviezen en begeleiding.
- Verwijs bij werkgerelateerde klachten naar de bedrijfsarts.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















